广州的兰姨50岁出头就犯糊涂，2000元数半小时都数不明白，还变得不爱说话、丢三落四，被确诊为阿尔茨海默病。疾病早期就接受国内新获批药物抗Aβ单克隆抗体治疗后，她的情况有所改观，重新愿意和家人聊天。
9月21日是世界阿尔茨海默病日，广东三九脑科医院神经内科主任胡运新提醒，阿尔茨海默病并非“老年专属”，早识别、早就医是延缓病程的关键。
脾气突变与算账困难是患病早期信号
阿亮回忆，约4年前母亲脾气突变，“易喜易怒，遇到一点琐事就哭”，当时以为是情绪问题多次就医。2024年春节，她数2000元数了半个多小时都没数明白——“她数了1000块钱放在床上，转头就把刚才已经数过的忘记了”。那时兰姨还常拍视频分享到家庭群，主动关心在外地的女儿、外孙的生活。
2025年起，母亲变得沉默、冷漠，“不往家庭群发信息，也不爱跟别人聊天”，女儿来探望，她也只是坐在一旁不说话。后来还常丢三落四，甚至把手机落在外面。去年11月底，兰姨被诊断为阿尔茨海默病并开始服药；12月中旬又不慎车祸，其间停用阿尔茨海默病药物3天，她突然什么都记不住，叫她也没反应，还一直胡言乱语。
阿亮了解到阿尔茨海默病有了新药，陪同母亲来到广东三九脑科医院。胡运新指出，临床上四五十岁人群出现记忆力下降、忘事、思维迟钝者并不少见，大脑损伤是长年积累的过程；出现回避社交、兴趣减退、性格改变、记忆变差、算账困难等早期症状，应尽早到神经内科就诊。
早期靶向治疗与非药物干预探索
该院神经内科主任胡运新接诊后，经完善检查，确认患者处于阿尔茨海默病早期，符合使用抗Aβ单克隆抗体用药指征。胡运新介绍，脑内β淀粉样蛋白斑块沉积是阿尔茨海默病的重要病理特征，多奈单抗、仑卡奈单抗均为靶向Aβ的单克隆抗体，可促进斑块清除、延缓病情进展。
近日，兰姨到医院复诊，已接受7次抗Aβ单克隆抗体静脉输注，同时还使用了改善认知的药物，如今愿意与家人聊天；以前要服用安眠药才能入睡，现在基本能一觉睡到天亮。她离开诊室时，还主动去把放在角落的伞带走。阿亮说：“一开始不愿意相信这个事实。”在他印象里，阿尔茨海默病是七八十岁老年人才会得的病。
9月20日，该院将举行世界阿尔茨海默病日义诊，现场提供免费咨询、认知评估和冥想认知神经反馈训练免费体验。据了解，广东三九脑科医院等单位正联合开展《冥想认知神经反馈训练干预老年认知障碍随机对照研究》。该训练可实时捕捉脑电信号，把大脑专注状态转化为可视反馈，帮助受试者精准调整脑部状态；研究设置多组对照，对比不同训练模式的效果，探究背后的大脑作用机制，为延缓老年脑力衰退探索非药物干预方案。
采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 张叶美
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