（图源：红星新闻、四川观察）
撰文 | 乌其多
审校 | 山矾
2022年7月10日，一只雄性大熊猫幼崽出生于成都大熊猫繁育研究基地。它后来有了一个很特别的名字——“北侠”。
出生后不到24小时，由于母兽“北川”育幼经验不足，在叼抱幼崽时用力不当，导致新生儿左前肢腕部和颌部受伤，并出现左前肢缺血性坏死。为了保住熊命，兽医团队不得不实施手术，将北侠的左前掌和一节小臂截除。
值得一提的是，大熊猫幼崽刚出生时通常只有100多克，也就是一两左右。北侠就是在只有两颗鸡蛋重的“地狱开局”上，接受了一场关乎生死的手术。据公开报道，它是已知首只在人工繁育环境下接受截肢手术并成功存活的大熊猫。
刚出生大熊猫体型和母兽的对比 | 中国大熊猫保护研究中心
值得开心的是，虽然成为了一只独臂熊猫，但它活泼可爱、英俊潇洒：
从小英俊到大的北侠 | 图源见水印，如有侵权请联系
在只剩一只熊掌的情况下还经常帮忙劝架：
视频来源：dy艾薇爱盼达
然而，刚出生时遭遇的不幸，带给北侠的影响并不只是失去一只爪子。
随着成长，早期颌骨损伤带来的问题也逐渐显现：北侠的下颌发育出现偏斜。同时，由于缺少一侧前肢，对于需要依靠前肢辅助吃奶的大熊猫幼崽来说，它的吃奶姿势和发力方式也发生了改变。
兽医团队推测，早期颌骨损伤，加上失去前肢后身体产生的功能代偿，共同导致了北侠颌面生长发育失衡，最终出现了明显的“歪脸”。
80天大的北侠出现了明显的歪嘴，喝奶时非常容易漏奶 | 红星新闻、四川观察
而通过CT检查发现，北侠左侧下颌骨的关节位置太靠后，离颅骨后界仅41mm，而右侧是52mm，下颌往左偏斜角度达到了8.25°。也就是说，它的下颌不是简单的脸歪，而是左右两侧下颌关节和骨骼发育出现了明显不对称，导致整个下巴向一侧偏移。
北侠治疗前进行骨性测量，发现其下颌中线与颅骨中线偏差了8.25° | 红星新闻
口腔畸形如此严重，所以团队没有等到它成年后再考虑进行大型矫正手术，而是选择在幼崽颅骨和下颌快速发育的阶段进行引导生长。
这很像我们人类牙齿矫正——能尽早就尽早。因为儿童和青少年时期，颌骨就像小树苗一样，仍处于生长发育阶段，骨骼具有更强的可塑性。此时通过持续、温和的力量进行引导，可以帮助牙齿排列和颌骨发育逐渐趋于正常。
如果等到成年后，颌骨已经基本定型，则像已经长成的大树，再想改变形态，难度就会大大增加。
同样需要考虑的是：成年大熊猫咬合力惊人，术中骨骼固定和术后咬合维持都极为困难。且术后无法配合护理，啃咬、抓挠极易导致固定失败。
各方面综合考虑和探讨之下，2023年，国内口腔医学顶尖医疗机构——华西口腔医院接下了这个特殊患者。当时的北侠大约相当于人类两三岁的幼儿。
经过多次评估和研究，华西口腔团队为它制定了专门的治疗方案：利用3D打印技术制作定制矫正装置，将其固定在牙齿上，并通过弹性带施加精准的牵引力。
大熊猫北侠接受正畸治疗的各个阶段 | 中国医学论坛
不过，制作矫正器只是第一步。如何安全安装到熊猫口腔中，才是真正的挑战。这需要牙医与兽医密切配合：口腔医生负责安装矫治装置，兽医则负责全身麻醉，并实时监测呼吸、心率、血氧饱和度和体温。
经过4个小时的协同操作，北侠完成了首次矫正。随后，长达6个月的护理阶段开始。饲养员每天需要在喂奶前取下橡皮筋，喂奶后重新安装，并定期更换提供牵引力的3根正畸橡皮筋。
6个月后，北侠的下颌偏斜得到明显改善，吸吮、咀嚼和吞咽功能均恢复正常。CT检查显示，两侧下颌关节位置差异从约11毫米缩小至约2毫米；拆除矫正器后，用于固定装置的牙齿也未出现松动。
基于CT扫描的大熊猫北侠正畸治疗前后头骨和下颌骨对比显示，其下颌骨排列和对称性均得到改善 | 中国医学论坛
北侠的故事暂时告一段落，但这套全球首例的大熊猫正畸方案，意义并不只在于救治一只熊猫。
虽然不同动物的口腔结构和进食方式差异巨大，这套方案无法简单复制到其他物种身上，但它展示了一种新的可能：借助CT扫描、3D打印和个性化矫形技术，未来或许能帮助更多动物解决颌面发育异常、咬合障碍等问题。例如，幼年犬猫的咬合畸形、野生动物救护中的颌骨损伤，都可能从类似技术中获得启发。
毕竟，动物医学追求的不仅仅是挽救生命，还有改善生存质量、 拥有更接近自然状态的生活。
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参考资料：
[1]https://en.people.cn/n3/2026/0920/c90000-20501754.html
[2]https://www.globaltimes.cn/page/202609/1370681.shtml
[3] https://www.globaltimes.cn/page/202606/1363209.shtml?id=11
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