今天(9月21日)是世界阿尔茨海默病日,今年的宣传主题是“早一步识别,多一份记忆”。阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病。目前,我国约有1000万名阿尔茨海默病患者,随着老龄化程度不断加深,预计到2030年,我国阿尔茨海默病患者将达到3000万人。

专家介绍,阿尔茨海默病分早发型散发型

  • 早发型阿尔茨海默病患者约占发病人群的5%,一般65岁之前发病,大多存在家族史
  • 散发型阿尔茨海默病患者约占发病人群的95%,一般65岁以后发病,发病的原因和年龄与载脂蛋白E4风险基因相关,年龄越大,发病率越高。
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阿尔茨海默病防治协会会长 徐勇:随着国家老龄化水平的不断提高,患病率也在不断上升。到了60岁以上,每增加5岁,患病率就会提高一倍。所以,70岁~80岁是阿尔茨海默病的高发年龄,要特别予以关注。

睡眠障碍等因素

与发病风险增高有关

阿尔茨海默病发病并非由单一因素决定,除了和年龄、家族史相关以外,还与生活习惯等密切相关。

首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心认知障碍性疾病科主任医师 张巍:发病风险增高因素有高血压、高血糖、高血脂、超重、吸烟、大量饮酒等。此外,研究还发现这些因素也和阿尔茨海默病发病风险增高有关,比如睡眠障碍、焦虑、外周的炎症和感染、口腔疾病。如果把这些危险因素都很好地控制,发病的风险会降低45%。

突发记忆力下降

不等同于阿尔茨海默病

阿尔茨海默病早期最明显的症状就是记忆力下降,如果家中老人突然出现记忆力下降的情况,不少家属就会担心是不是得了阿尔茨海默病。专家提醒,这种突然的记忆力下降不等同于阿尔茨海默病,也会由其他原因造成。

阿尔茨海默病属于和年龄相关的神经退行性疾病,起病隐匿,缓慢逐渐加重。如果老人原本认知正常,短时间内突然出现记忆力下降优先警惕脑血管急症,而不是阿尔茨海默病。

首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心认知障碍性疾病科主任医师 张巍:像脑出血、脑梗死等脑血管病,不仅仅引起一侧肢体的无力、口角歪斜等,也会影响记忆、语言、判断和情绪等。高血压高血糖、高血脂这些血管危险因素可以增加认知障碍的风险,有的患者在每次中风之后,记忆、语言、判断能力和情绪障碍都会加重,我们称之为阶梯样的认知功能障碍。

老年健忘和早期阿尔茨海默病

怎么区分

很多人都有这样的困扰,随着年龄的增长,记忆力肯定会减退,怎么区分是正常的老年健忘,还是早期阿尔茨海默病?

区分正常的老年健忘和早期阿尔茨海默病有几条标准:

  • 回忆能力

正常的老年健忘,经过提醒后可以快速回想起遗忘的事物。

早期阿尔茨海默病患者,即便家人提醒也难以回忆起遗忘的事物。

  • 遗忘频率与生活影响

正常的老年健忘,遗忘发生频率低、无计算、判断等认知损害,不影响独立生活能力。

早期阿尔茨海默病患者,遗忘频繁且程度重,逐步出现计算、执行、判断等多认知域功能受损;影响做饭、购物、理财等日常生活能力。

  • 自我感知力
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正常健忘的老年人,清楚自己记性变差,为此苦恼,愿意主动就医。

早期阿尔茨海默病患者,意识不到自身的记忆问题,不愿就医,常常把遗忘归咎于他人。

警惕早期信号

规范筛查 尽早识别和干预

目前,阿尔茨海默病还不能治愈,但是规范筛查、尽早识别和干预,可以很大程度提高阿尔茨海默病患者的生活质量。

专家介绍,当老人出现以下异常信号就应该引起警惕,可能是阿尔茨海默病的早期信号。

  1. 记忆力下降,干扰日常生活;
  2. 时间地点混淆,分不清年月日,在熟悉的环境迷路;
  3. 语言障碍,找词困难,理解能力变差,说话逻辑混乱;
  4. 判断能力下降,例如季节穿衣错乱,容易上当受骗;
  5. 物品放错位置且无法找回,比如把钥匙放在冰箱里;
  6. 性格、情绪改变,原本开朗乐观,变得冷漠、多疑、易怒、情绪不稳。

如果出现阿尔茨海默病的早期信号,建议尽快到医院进行检查。

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阿尔茨海默病防治协会会长 徐勇:特别是针对有危险因素的老年人,可以进行早期筛查,及早治疗,对于减缓老年认知能力衰退起到非常大的作用。

(央视新闻客户端)