极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 谯玲玲
听街坊说吃三七粉有助于预防中风，近日，长期服用抗凝药物华法林的七旬市民吴爹爹自行购买服用，谁知出现胃痛、黑便等症状，被紧急送医，才知自己患上胃出血。武汉市第一医院药学部副主任、副主任药师张韶辉提醒广大市民，在服用抗凝药时要格外注意，一些食物和药物可能降低药效，或者提升出血等不良反应发生概率。他建议市民如果需要多药联用时，一定要到正规医疗机构，咨询医师和药师，警惕药物之间的相互作用。
今年70岁的爹爹几年前做过心脏瓣膜置换手术，术后遵照医嘱，长期服用抗凝药华法林，用来预防体内血栓形成。平日里爹爹对自身心血管健康比较上心，时常和街坊邻里交流养生心得。前不久，听身边老邻居介绍，常吃三七粉能够预防脑卒中，对养护血管有好处。爹爹信以为真，没有咨询医生药师，便自行上网网购了三七粉，每天坚持冲泡服用。连续吃了一周时间后，爹爹开始感觉胃部隐隐不适。一开始他以为只是普通的胃不舒服，没有放在心上，既没有停药，也没有到医院检查。可随后胃部疼痛感持续加重，还排出黑色大便。看到异常状况，家人意识到情况不妙，连忙带着爹爹赶往武汉市第一医院就诊。经过检查，医生确诊爹爹出现胃出血。仔细询问老人日常用药情况后，医生判断，此次胃出血跟他同时服用华法林和三七粉有直接关系。万幸送医及时，经过对症治疗，爹爹的出血情况得到控制。
“三七属于具有活血作用的中药饮片，和华法林合用，两者抗凝作用会出现叠加。” 张韶辉副主任药师介绍，临床上经常碰到老年人，一边服用华法林这类抗凝西药，一边自行服用三七粉、复方丹参、银杏叶等活血化瘀的中成药或者中药饮片，双重作用之下，就会提升出血不良反应发生概率，严重时就会出现消化道出血。
张韶辉介绍，华法林是传统口服抗凝药，多用于房颤、机械瓣膜置换术后患者，不少人需要终身服用，依靠干扰体内维生素K代谢，发挥抗凝防血栓效果。不少绿叶蔬菜、豆制品富含维生素K，大量食用会削弱华法林抗凝效果；此外，在服用华法林期间，如果大量饮用西柚汁，可能会抑制肝脏代谢通道，减慢华法林代谢，造成药物蓄积，造成不良反应风险上升。
华法林和不少西药联用时，也可能存在健康风险：比如，华法林和三七粉、复方丹参、银杏叶等活血化瘀的中成药或者中药饮片联用，会提升出血等不良反应发生概率；像对乙酰氨基酚这类非甾体抗炎药，会和华法林竞争性结合血浆蛋白，升高华法林血药浓度，加大出血风险；在服用华法林期间服用一些抗生素时，也可能会造成药物蓄积，使得不良反应风险上升。
张韶辉总结，西药和其他药物、中成药、中药饮片、一些食物甚至保健品之间，都有可能发生潜在的相互作用，导致药效的降低或是不良反应发生的风险增加。建议广大市民，在同时服用多种药物时，要仔细阅读药品说明书上药物相互作用的相关提示。当拿不准能不能联用时，一定要提前咨询医生或者药师，请专业人员进行评估。服药期间，一旦出现胃痛、黑便、皮肤莫名瘀斑、牙龈频繁出血等异常症状，要第一时间就医排查。
（来源：极目新闻）
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