“三位一体”提升老年人心理韧性|心理健康|心理疾病|心理问题|生活|睡眠障碍|韧性

《国民健康“十五五”规划》提出，实施老年口腔健康、听力健康、心理关爱、营养改善、痴呆防治等方面健康促进行动。老年期往往伴随着健康状况的衰退、社会角色的退场、社交网络的收缩等，逐渐形成心理健康问题的风险因子，让老年人产生认知障碍、抑郁、焦虑、睡眠障碍等多种临床症状，影响其身心健康与生活质量。因此，有必要将促进老年心理韧性建设嵌入心理关爱健康促进行动，完善“预防—支持—服务”三位一体的工作体系。

当前，我国老年人心理健康状况严峻。中国老龄科学研究中心发布的《中国老龄发展报告2024——中国老年人心理健康状况》显示，基于第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据，我国23.76%的老年人有不同程度的孤独感，26.4%的老年人存在不同程度的抑郁症状。

从服务供给来看，当前，我国老年心理健康服务存在以下短板：老年心理健康服务供给不充分不均衡，特别是农村地区服务资源相对短缺；老年心理健康服务资源利用率较低，主要原因是老年人的心理健康意识薄弱，对精神心理疾病的病耻感较强且经济能力相对不足；老年精神疾病和心理障碍患者及其照顾者得到的社会支持不足，精神心理问题高风险的老年人群得到的情感关怀和精神慰藉服务较少。

长期以来，老年心理健康服务更多聚焦于问题的识别与治疗，走的是一条“发现问题—专业干预”的路径，处于心理“亚健康”状态的老年人容易被忽视。这些老年人需要的是在问题发生之前就被看见、被支持、被赋能。因此，提升老年人心理韧性，要在构建“预防—支持—服务”工作体系上持续发力。

一是构建预防性关爱网络。预防性关爱比事后干预更具成本效益且更易被老年人接受。应依托社区卫生服务中心、养老服务机构等，建立常态化的心理健康评估与早期干预机制。评估的重点不应限于症状筛查，也应关注老年人的社会参与度、生活满意度、社会支持感知等心理韧性相关指标。可依托老年人常规体检、慢性病随访和家庭医生签约服务，在常态化开展心理健康评估和风险筛查的同时，提供情绪支持和心理适应指导，逐步建立覆盖老年阶段的动态心理健康服务机制。

二是强化系统性支持体系。一方面，通过健康教育和技能培训，鼓励子女主动倾听、加强陪伴，提供家庭支持。因为，相比经济支持，子女给予的精神支持对老年人的身体健康及生活满意度有更大的促进作用。另一方面，充分发挥老年大学、老年协会等组织的社会联结功能，搭建老年人社会参与多元平台。笔者调研发现，参与家族活动多、与邻居交往多、经常锻炼身体的老年人孤独感更低。老年人通过社区文化活动、互助养老模式等载体产生的“被需要感”，已成为老年心理韧性的持续来源。

三是拓展心理健康服务半径。应充分利用“12356”心理援助热线、远程心理咨询、智能心理监测等技术手段，突破地域和物理条件限制，重点为农村留守老人和行动不便者提供心理支持。同时，注重弥合老年人数字鸿沟，通过实施老年人数字技能培训，帮助老年人自主获取心理服务资源，推动其从心理健康服务的“被动接受者”转变为心理韧性建设的“主动参与者”。此外，要提高老年人防范网络风险的能力，让数智技术真正成为心理关爱的“加速器”。