参考消息网9月21日报道 美国《华盛顿邮报》网站9月5日刊登一篇文章，标题是《牙医提醒：五种不容忽视的口腔隐患》，作者是埃丽卡·斯隆。编译如下：

许多牙齿问题乍一看似乎无关紧要。这些症状甚至可能根本不会引起你的注意。美国牙髓病学协会前主席史蒂文·卡茨说：“很多时候，患者没有意识到自己口腔有问题。”

纽约美容牙医理查德·利帕里表示，看似轻微的牙齿症状往往预示着感染。口腔中的一些变化甚至可能是身体其他部位疾病的早期预警信号。

以下是五种你可能忽略的牙齿和牙龈症状，但为了口腔和整体健康，不应该忽视它们。

·任何类型的牙痛

卡茨认为，任何程度的牙痛都不应该被认为是正常的。

牙痛最常见的原因是龋齿。龋齿始于细菌与唾液和食物残渣结合，在牙齿表面形成一层黏性牙菌斑。细菌以糖和淀粉为食，并产生酸性物质侵蚀牙釉质。这种腐蚀最终会导致蛀牙——当蛀洞侵蚀到牙齿敏感的内层时，就会引起疼痛或不适。

令人担忧的是后续可能发生的情况：随着细菌深入牙齿内部，牙根可能会发生感染，导致剧烈或搏动性疼痛。随着时间的推移，感染甚至可能扩散到面部、颈部和下方的骨骼。

卡茨提醒说，即使牙痛消失了，也不应该忽视它。通常情况下，疼痛突然消失是蛀牙已经破坏牙神经的迹象。他说：“这时，细菌就会开始侵蚀骨骼。”

蛀牙可以通过简单的补牙修复(通常需花费几百美元)，而牙齿感染通常需要根管治疗(费用可能高达上千美元或更多)。在根管治疗过程中，牙医会钻开牙齿，清除受感染的牙髓，然后重新密封并用牙冠固定。但如果感染对骨骼的破坏过于严重，最终就只能拔掉这颗牙了。

有证据显示，牙部感染与多种口腔外疾病的风险升高有关，包括2型糖尿病、心血管疾病和痴呆症。

·牙龈肿胀或出血

利帕里表示，牙龈肿胀且容易出血通常是牙龈炎的征兆。牙龈炎是一种轻微的牙龈疾病，即使不痛也应引起重视。与蛀牙一样，牙龈炎通常也是由牙菌斑堆积引起的。免疫系统会引发牙龈炎症，试图抵御感染。

虽然定期刷牙和使用牙线可以清除牙菌斑并逆转牙龈炎，但如果肿胀持续超过两周，就应该去看牙医。牙医可以使用特殊工具清除牙龈线处及下方的牙菌斑及其硬化形式——牙结石。这有助于防止牙龈炎发展为牙周炎，一种更严重的牙龈疾病。在牙周炎阶段，发炎的牙龈会与牙齿分离，形成牙周袋，细菌会在其中积聚。

与牙齿感染类似，未经治疗的牙龈疾病同样与其他严重健康问题存在关联。利帕里说：“参与牙龈疾病的同一类全身性炎症介质，也与心血管疾病和神经退行性疾病等病症有关。”

利帕里还说，牙龈出血也“与糖尿病密切相关”。高血糖会增加唾液中的葡萄糖含量，从而滋养口腔细菌。

·牙齿松动

利帕里说，牙齿松动，尤其是伴有牙龈触痛或肿胀的情况，可能预示着牙龈疾病已发展到晚期。如果不及时治疗，感染会破坏支撑牙齿的骨骼，导致牙齿松动加剧或摇晃。

卡茨说，在极少数情况下，牙齿松动也可能表明口腔或颌部有肿瘤。他说：“大多数时候肿瘤悄无声息地生长，直到某天突然出现症状。我们可能会观察到牙齿松动，因为肿瘤通常会破坏骨骼。”

卡茨补充说，生长缓慢的肿瘤也可能导致牙齿错位。他说，除了正畸治疗之外，你通常不会注意到牙齿的移动。

·口臭或口中异味持续存在

吃完蒜蓉意面或金枪鱼沙拉三明治后，口臭可能会持续几个小时。但如果恶臭或口中异味持续数日，则可能是感染的征兆，而且可能并不总是伴有疼痛或肿胀。

卡茨说，在某些情况下，感染的牙齿或牙龈附近会形成一条细小的引流通道，让脓液流出。

此外，口臭也可能是口干造成的。唾液有助于冲走食物残渣和细菌。卡茨指出，口干是某些药物的常见副作用，包括降压药、抗抑郁药和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类药物。

如果口干和口臭持续存在，建议咨询牙医或家庭医生。利帕里表示，口干还可能与自身免疫性疾病以及糖尿病有关。

·持续性口腔溃疡

口腔溃疡通常会在几周内愈合。口腔溃疡的确切病因尚不明确，但压力、口腔轻微创伤、某些类型的牙膏以及辛辣或酸性食物都可能诱发或加重溃疡。如果溃疡持续超过两周，或者变成肿块或出血，则务必去看牙医或家庭医生。利帕里表示，某些自身免疫性疾病，例如红斑狼疮，会导致口腔溃疡，在极少数情况下，持续性溃疡可能是口腔癌的征兆。

总之，如果你发现上述任何症状，最好尽早检查，不要拖延。（编译/张琳）