随时随地都能快速入睡是发作性睡病的浅层表现；它还能导致难以抵抗的日间困倦、嗜睡，严重影响工作生活；部分患者在大笑、兴奋等情绪下突然下巴发软、膝盖无力甚至跌坐，但意识清楚；更为关键的是这些表现容易被误认为熬夜、学习压力大、注意力不好或焦虑抑郁等心理问题，导致误诊和延误就诊……
2026年9月22日是第8个世界发作性睡病日，暨南大学附属第一医院睡眠医学中心潘集阳教授提醒，持续、难以解释的日间嗜睡应尽早到睡眠医学专科评估，通过多导睡眠监测和多次睡眠潜伏期试验等明确诊断，及时接受个体化治疗和长期管理，以改善清醒状态与生活质量。
明明睡着了仍能继续书写、打字
此时的信息处理能力已经下降
20岁大学生小周约两年前被白天嗜睡困扰，起初以为学习压力大、熬夜所致，调整作息后仍反复犯困，上课、看书或长时间用电脑时尤其明显。一次小组讨论后，他发现记录里出现重复、无意义内容，却想不起何时敲入；同学回忆他仍在敲键盘，但反应明显变慢。接诊的潘集阳教授没有先归因于注意力或记忆力问题，而是关注其日间过度嗜睡的症状。
在了解了患者睡眠时间、作息、咖啡因摄入和用药情况后，治疗团队为其进行了多项睡眠监测。“小周在多个白天小睡机会中很快入睡，平均睡眠潜伏期约5分钟，并出现2次睡眠起始快速眼动期。结合持续日间过度嗜睡，最终考虑诊断为2型发作性睡病。”潘集阳解释，部分患者明显困倦甚至短暂入睡时，仍能继续书写、敲键盘等熟悉动作，但注意力和信息处理能力下降，事后记忆可能不完整；2型发作性睡病通常没有典型猝倒，容易被误认为熬夜、压力大或注意力不好。
明确诊断后，医生制定个体化方案，包括针对日间嗜睡的药物治疗、规律且充足的夜间睡眠及计划性短时小睡，并提醒明显困倦时避免单纯依靠咖啡或意志力强撑，注意骑行、驾驶等安全。随访中，小周白天困倦和不自主入睡明显减少。
白天嗜睡致学习效率下降
疾病对工作生活的影响不容忽视
17岁高中生许宁近三年被难以解释的困倦困扰。即使夜间睡眠并不少，白天仍反复涌起强烈睡意，课堂上常难以抵抗地睡着，上午能睡两三个小时，下午依旧昏沉、注意力涣散，学习效率下降，也越来越不愿参加同学聚会。家人一度认为他作息不规律、压力大或存在焦虑情绪问题；他按焦虑障碍、躯体症状相关问题等接受治疗，但日间嗜睡未好转。来到暨南大学附属第一医院睡眠医学中心后，医生发现，他在大笑、兴奋、玩闹或情绪突然激动时，会无预兆地感觉双腿发软，严重时跌坐甚至倒下，几秒至数分钟后自行缓解，发作时意识始终清楚。
这种由强烈情绪诱发的短暂肌张力丧失现象，即猝倒，也是发作性睡病1型的重要临床表现之一。
潘集阳教授团队结合睡眠日记、既往用药及临床情况逐一排查；结合持续多年的情绪诱发性猝倒及检查结果，许宁被诊断为发作性睡病1型。
明确诊断后，治疗团队根据其症状严重程度、夜间睡眠情况制定个体化方案：针对猝倒，用抗猝倒药物抑制发作、稳定情绪；针对日间嗜睡，选用新型促醒药物；同时辅以每日1至2次计划性小睡、规律作息及情绪管理与安全教育。经过规范治疗和随访，许宁白天清醒度逐步改善，猝倒很少再出现，能够较完整地完成课程。
潘集阳教授提醒，发作性睡病并非“懒惰”或意志力不足，也不能简单归结为焦虑、抑郁等心理问题。对于反复被贴上“心理问题”标签的年轻嗜睡患者，若同时存在情绪一激动就突然腿软、无力甚至跌倒但意识清楚的表现，应尽早到睡眠医学专科评估，及时识别猝倒并完善多导睡眠监测和多次睡眠潜伏期试验，避免长期误诊。
采写：南都N视频记者王道斌 通讯员张小涛 张灿城
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