41岁的郭先生是一位大货车司机,平时工作经常熬夜疲劳,加上有糖尿病、高血压病史,身体底子要比普通人更脆弱一些。
不久前,郭先生隐隐感觉牙疼,但也说不清哪颗牙在疼,他并没有太在意。不料没过几天,他的脖子开始疼了。
起初只是酸胀感,但慢慢地,脖子越来越肿胀,咽喉肿痛越来越明显,接着出现了气短气急,说话含糊不清,平躺下来几乎喘不上气。郭先生因此好几天没吃下饭,喉咙位置又肿又痛,实在受不了,这才去了医院。
血常规显示,他的超敏C-反应蛋白指标高达338.9,提示炎症严重。结合B超检查,当地医院怀疑是急性腮腺炎,可治疗后未见明显好转。顶着仍然“粗大”的脖子,他在朋友的推荐下来到杭州师范大学附属医院就诊。
△喉内镜图像 医院供图
诊断明确后,耳鼻咽喉科副主任(主持工作)蒋建华主任医师组织团队立即制定了治疗方案,先以激素冲击消肿、高级别抗生素抗炎治疗,控制咽喉黏膜炎症,逐渐缓解喉梗阻症状。并在病床旁放置气管切开包,随时做好气管切开通气准备。
幸运的是,经过大剂量激素冲击治疗后,郭先生的吸气性呼吸困难症状稍有缓解,可以“喘点气了”。当天一直到晚上,团队持续紧盯他的情况,确保不会有意外发生。
第二天,解道宇联系超声医学科程正才主任医师为他实施了B超引导下经皮穿刺引流术,在B超实时定位下,将穿刺针精准置入脓肿中心,把脓液抽吸出来,并在颈部放置2个引流袋。
五天后复查,右侧引流550多毫升,左侧引流250多毫升,相当于总共抽出了一瓶多矿泉水的量。脓液排出后,郭先生的症状迅速缓解,情况基本稳定了下来。
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本文编辑:CHEN°
责任编辑:林美妮
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