盆腔外
子宫内膜异位症
妇幼妇科 健康科普
这则新闻引发全网热议：一名湖南女子连续5年，一到经期就咯血、口鼻出血，月经结束后症状自行消失。她辗转多家医院，先后排查耳鼻喉、呼吸科，始终找不到病因，最后在妇科确诊肺子宫内膜异位症——本该长在子宫的内膜，“跑”到肺部扎根，跟着月经周期定期出血。
不少网友看完直呼刷新认知：肺、鼻子居然也会来“月经”？盆腔外子宫内膜异位症属于罕见病症，临床并不多见，很容易被当成上火、肺结核、鼻炎耽误诊治。
什么是盆腔外
子宫内膜异位症？
南京市妇幼保健院妇科八病区主任叶春萍介绍，正常子宫内膜生长在子宫腔内，随激素变化每月脱落形成月经。少数情况下，子宫内膜组织通过血液、淋巴循环，“迁徙”到子宫以外的器官，比如鼻腔、肺部、胸膜等位置定植生长。
这些异位内膜依旧保留原有特性，会跟着月经周期发生充血、脱落出血。病灶长在鼻腔，就是经期鼻出血；长在肺部，就出现经期咯血、痰中带血。这类盆腔外病灶远不如卵巢巧克力囊肿常见，属于比较少见的内异症类型。
核心识别特点：
症状和月经“绑定”
1. 出血定时出现：只在经期发作，月经干净之后，出血、胸痛、鼻腔不适等症状自行缓解消失在，这是子宫内膜异位症标志性特征。
2. 常规检查找不到问题：鼻腔、肺部基础检查大多无明显器质性病变，消炎、降火治疗基本无效。
3. 可伴随痛经：部分患者同时存在盆腔内异症，有经期腹痛、坠胀等表现。
提 醒
不是所有经期鼻出血都是这个病，干燥上火、鼻炎也会流鼻血，关键看是否严格跟着月经周期反复出现。
图片由AI生成
为什么极易误诊？
因为症状表现在鼻子、肺部，患者第一反应大多是挂呼吸科、耳鼻喉科，很少联想到妇科。
很多患者像新闻案例中的女士一样，多年反复就诊，始终没有往妇科方向排查，长期承受反复出血带来的恐慌，耽误干预时机。
发现这类信号，该怎么做？
• 出现周期性鼻出血、咯血，排除炎症、结核、耳鼻喉等专科问题后，一定要到妇科就诊，告知医生症状和月经周期的关联。
• 医生会结合病史、影像学、妇科检查综合判断，必要时多学科会诊。
• 轻症可采用药物抑制异位内膜增生，减少周期性出血；病灶明显的患者，可评估微创方案，个体化治疗。
✅ 误区澄清
❌ 误区：出血量不大，经期过后就好，不用管。
✅ 真相：异位内膜会持续受激素刺激不断增生，长期放任，病灶可能增大，引发胸腔粘连、反复炎症，部分育龄女性还会受到生育方面的潜在影响，不能一味硬扛。
本文审核专家
叶春萍
妇科八病区主任
主任医师
医学硕士
副教授
硕士研究生导师
专家简介：
中国妇幼保健协会妇科肿瘤防治专业委员会委员、海峡两岸精准医学会会员。从事妇产科临床、教学及科研工作20余年，曾在复旦大学附属肿瘤医院进修学习，主要研究方向：妇科良恶性肿瘤及子宫内膜异位症，擅长腹腔镜、宫腔镜及经阴道手术。曾多次主持省市级重点课题，发表论文十余篇。
专业特长：
擅长妇科各种良恶性肿瘤的诊治，包括宫颈上皮内瘤变、卵巢巧克力囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、葡萄胎、绒癌等的手术及放化疗，尤其擅长妇科复杂疑难手术的微创治疗。
门诊时间：
莫愁路院区：
周一上午、周二上午、周四上午 妇科肿瘤门诊
稿件来源丨妇科八病区
责任编辑丨王凝嫣
内容校对丨史月 张沁沁
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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