李伯伯有多年痛风病史,双膝长期隐匿沉积痛风石,同时还有慢性肾脏病4期与肺部基础疾病。李伯伯入院时的检查结果也十分凶险:全身多项炎症指标显著升高,膝关节穿刺抽出了浑浊的脓性积液,化验提示大量炎性细胞浸润。李伯伯最终确诊为急性暴发性痛风,诱发了全身性无菌性炎症风暴。
都说广东人最会吃
据说除了天上飞的飞机
地下四条腿的板凳不吃
啥都敢吃
广东人不但好吃
爱做好吃的
尤其是煲得一手靓汤
上火了→煲个汤
湿气重了→煲个汤
那大病初愈,怎么样也要煲个汤补一补
然而,大件事君提醒
不是每个人都适合喝汤
近日
广东73岁老人术后喝汤进补
诱发爆发性痛风
引起大家关注
到底怎么回事?
一起来看看
盲目喝浓汤大补
老人突发40℃高烧进ICU!
近日,深圳市龙岗区人民医院公布案例——
73 岁的李伯伯前段时间做了一个小手术,恢复情况尚可,顺利出院回家休养。
回到家中,家人觉得大病初愈身子亏了,一心想着给老人好好补一补,顿顿熬上浓郁肉汤,叮嘱李伯伯多喝汤进补。大量浓汤喝下之后,危险悄悄来临……
出院仅仅第2天,既没有伤口红肿发炎,也不存在磕碰外伤,李伯伯突然持续高烧至 40℃,浑身酸痛,双膝又肿又痛,双腿难以活动。
没过多久,老人变得烦躁躁动、昼夜颠倒,意识开始混乱。 情况万分危急,家人急忙将李伯伯送往ICU紧急救治。
极易混淆!
看似脓毒症,实则是痛风
▲李伯伯膝关节穿刺抽出积液
单从症状、体征和化验结果来看,这非常像术后重症细菌感染与脓毒症。
为了查清病因,医生们继续“抽丝剥茧”。进一步完善了血培养、关节液培养、细胞学病例筛查。
然而,所有的检查结果都没有检查出致病菌,彻底排除了细菌性感染、术后深部脓肿和化脓性关节炎。
这场看似是严重感染的危重病情,真正的罪魁祸首根本不是细菌,而是李伯伯体内长期潜伏的痛风急性暴发。
更让人揪心的是,这场“痛风风暴”在体内肆虐,引发了多脏器连锁损伤:
- 出现了心肌损伤、急性心功能负荷剧增
- 原有的慢性肾脏病4期代谢压力显著升高
- 在重症炎症的应激下,出现嗜睡、瞻妄一过性意识紊乱
一时间,整体病情极其凶险。
为什么痛风能伪装成重症脓毒症?
这背后的核心真相是:晶体诱发了一场“无菌性炎症风暴”。
简单来说,李伯伯关节里那些长期沉积的痛风石突然集中破溃,大量尿酸盐结晶瞬间释放到血液中。
在人体的免疫系统看来,这些结晶就像是突然入侵的“危险异物”,免疫系统从而被快速激活,调动了大量的炎性细胞聚集,释放炎症因子。
高烧不退、全身炎症指标飙升、关节积液浑浊......看着和脓毒症几乎一模一样,极易造成误判。但本质上,这全程都没有细菌感染,完全是身体自身免疫系统的一次过激反应。
这也解释了这次治疗的奇特现象:因为抗生素只能杀灭细菌,拦不住尿酸晶体引发的全身炎症风暴。只有换用针对性的抗炎治疗,李伯伯的症状和各项指标才能迎来好转。
同时还有一个“大众误区”:
很多人以为痛风发作时
尿酸一定会高。
但是,在痛风急性暴发时,尿酸值往往是正常的。因为血液中的大量尿酸,已经快速迁移并沉积到了关节和软组织中,造成“尿酸正常”假象。这种假象极易让人放松警惕,从而延误了最佳干预时机。
这些高危人群
术后一定要警惕
- 有长期痛风史,体内有痛风石,不痛就擅自停药,不规律复查的人群
- 慢性肾病,尿酸排泄能力差的中老年人群
- 骨科、脊柱术后恢复期,身体免疫力、代谢状态波动较大的人群
- 长期高嘌呤饮食、熬夜、作息不规律,尿酸长期偏高的人群
✅大病恢复期,正确进补记住3点
1、别把浓汤当补品。少喝浓肉汤、老火靓汤,喝汤不如适量吃肉。
2、优先选择清淡优质蛋白:鸡蛋、瘦肉、淡水鱼、低脂牛奶,少量多餐。
3、进补循序渐进,不要短期内集中大量 “恶补”,荤素搭配,多吃新鲜蔬菜,保证饮水。
痛风,可不是忍一忍就过去的小毛病。它是一种善于伪装、极易与重症感染混淆,可掀起全身脏器风暴的代谢性疾病。
尤其是对于手术后康复、高龄、多病共存的人群,千万不要对高尿酸掉以轻心。
近几年
曾经被认为是“老年病”的痛风
也开始找上年轻人
痛风虽不危及生命,但发作时超级痛苦
如果患有痛风,平时到底应该怎么吃?
一起了解
*有什么想说的,欢迎给我们留言哦*
南方都市报(nddaily)、深圳大件事(nandusz)报道
来源:深圳市龙岗区第二人民医院、人民日报等
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