2025年，中国共实现遗体器官捐献6931例、开展器官移植手术超2.5万例，较2024年分别增长2.8%、4.5%，器官捐献、移植手术量实现“双增长”。在肾移植领域，公民逝世捐献供肾肾移植是当下主要移植方式，然而，公民逝世捐献供肾肾移植面临边缘供肾增多、供者存在高血压等各类基础疾病、供者来源疾病等挑战，患者移植结局较差。基于急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率更低等优势，活体肾移植数量逐年增加，但供器官短缺依然是限制肾移植进一步发展的主要障碍。这一现实促使临床探索异种移植这一颠覆性技术。
从20世纪初早期灵长类动物的器官尝试，到21世纪基因编辑猪成为研究焦点，历经百年沉淀，异种移植取得突破性进展，2024年1月，哈佛大学麻省总医院Legorreta临床移植耐受中心创始主任、A.Benedict Cosimi移植外科讲席教授、外科学教授Tatsuo Kawai教授主导完成世界首例基因编辑猪肾活体移植手术，亲手推开了异种移植从梦想走向现实的大门。
值此异种移植发展关键期，2026年9月17日-19日，植引非凡-中外药学前沿器官移植学术会盛大召开，特邀异种移植领域领军人物——Tatsuo Kawai教授先后深入南宁、武汉、长春、上海四座学术重镇，立足异种移植，汇聚顶尖智慧，激荡前沿思想，为中国把握异种移植历史性机遇提供权威参考。医脉通特整理会议精彩内容，以飨读者。
学术分享
邕江潮涌聚医智，绿城论道启新程
——以开放胸襟拥抱异种移植的时代先声
2026年9月17日，Tatsuo Kawai教授在南宁开启学术交流第一站，参观广西医科大学第二附属医院院区建设及器官获取组织（OPO）后，Tatsuo Kawai教授带来题为“Xenotransplantation: Current Status and Future Perspectives”的学术报告。Tatsuo Kawai教授立足全球移植医学现状，剖析终末期肾病患者庞大的治疗需求与肾脏供体资源不足之间的突出矛盾，明确异种移植是突破供体匮乏困局极具潜力的途径。同时，Tatsuo Kawai教授系统梳理了异种移植在基因修饰和免疫抑制方面的发展路径：在基因修饰层面，主流策略已从单一基因敲除转向多基因协同调控；在免疫抑制层面，以兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（rATG）为核心的用药方案——rATG 5 mg/kg+抗CD20单克隆抗体+CD40L单抗+MMF+CNI+类固醇价值日益凸显，已成为非人灵长类动物肾移植重要的免疫抑制策略。随后，中国专家分享的内容也进一步印证rATG在免疫抑制治疗领域的临床价值：无论是异种移植还是高致敏肾移植，排斥反应始终是影响移植结局的关键问题，rATG可强效清除T淋巴细胞，抑制细胞免疫应答，同时对B细胞、浆细胞具有一定调控作用，能够充分实现淋巴耗竭，显著降低移植术后早期T细胞介导排斥反应和抗体介导排斥反应发生风险，是异种移植、高致敏肾移植受者首选的免疫诱导方案。同时，广西医科大学第二附属医院专家还展示了中心针对抗体介导排斥反应治疗的探索进展，展现出中国在实体器官移植领域持续深耕、自主探索的生动样貌。
在讨论环节中，中外专家一致认为，“原位全肝+双肾”联合异种移植打破了既往异种移植研究多聚焦单器官的局限，首次验证了多器官异种移植的可行性，为肝肾综合征等亟需多器官联合移植的终末期患者开辟了全新研究方向。然而，多器官移植凝血管控、长期排斥、器官远期功能维持等难题尚待攻克，未来需持续深化多器官异种移植研究，从而让多器官异种移植可行性及安全性在更大样本和更长观察周期中得到广泛验证。
Tatsuo Kawai教授
现场精彩瞬间（南宁站）
汉水激扬汇群英，江城思辨拓前沿
——以创新之力叩响异种移植的纵深之门
2026年9月18日上午，学术热潮在武汉持续升腾。Tatsuo Kawai教授分享了患者对异种移植的态度及移植后管理重点。美国国家肾脏基金会2022年4月患者座谈会数据显示，超七成患者对异种移植持开放接纳态度，其中，40%的患者表示“若移植肾功能衰竭，非常愿意接受猪肾移植”。但患者意愿只是起点，移植后的长期管理才是影响患者临床结局的关键环节。结合中心临床经典案例，Tatsuo Kawai教授指出，排斥反应是移植后管理的核心难题，早期选择合适的免疫抑制策略是重中之重。对于发生IIA急性T细胞介导排斥反应（TCMR）的患者，应将rATG作为主要治疗手段，以实现更优临床结局。中国专家表示，异种移植已全面迈入临床转化攻坚阶段。标准化病理评估是异种移植领域识别排斥反应、指导免疫治疗、推进临床转化的重要支点，以rATG为核心的联合免疫抑制方案，为异种移植走向临床落地筑牢免疫耐受基础。但与此同时，补体C3的物种兼容性、基因修饰的有效载荷优化仍是转化落地的关键瓶颈，有待持续深入探索。现阶段，华中科技大学同济医学院附属同济医院在异种移植研究中取得重大突破：经过基因编辑的猪肾脏在猕猴体内功能良好，存活时间突破一年，达到国际先进水平，为我国后续开展异种移植临床研究筑牢坚实科学根基。
在讨论环节中，中外专家指出，超急性排斥反应、急/慢性排斥反应等是制约移植物长期存活的主要挑战，既往免疫抑制方案虽在一定程度上改善了异种移植结局，但其应用尚存未尽之需——抑制力度不足难以遏制排斥，过度抑制又易引发严重感染。而优化免疫抑制方案是延长移植物存活、降低感染风险的关键所在，未来可依托药物浓度监测与免疫状态评估等策略，实现“该强时强、该弱时弱”的精准动态调整。
Tatsuo Kawai教授
现场精彩瞬间（武汉站）
松江澄澈凝共识，北国论剑驭先机
——以战略远见锚定异种移植的前进方向
2026年9月18日下午，学术交流在长春接力举行。会前，Tatsuo Kawai教授参观了吉林大学第一医院科研教学楼和中国-新加坡肝脏病学研究“一带一路”联合实验室，现场互动氛围热烈。会中，Tatsuo Kawai教授梳理了异种移植移植物丢失的原因及排斥反应的治疗经验，Tatsuo Kawai教授指出，血栓性微血管病变（TMA）以及TMA+急性抗体介导排斥反应（AMR）是移植后100天内移植物丢失的主要原因，移植100天后，AMR+TCMR成为移植物丢失的重要原因。针对TCMR这一造成移植物丢失的排斥反应，Tatsuo Kawai教授结合中心多例患者的诊疗经验指出，rATG能够让大多数IIA TCMR患者获得良好预后，各中心可考虑将rATG作为治疗排斥反应的重要选择。
在讨论环节中，中外专家指出，在异种移植领域，需采取多层次策略以降低感染风险。首先，在供体动物选择上，实施严格生物安全措施，包括对供体动物的微生物监测和筛查；其次，在临床移植前和移植后感染监测中，应用新型检测技术（如宏基因组测序和多组学等）将有助于快速识别潜在的病原体，并制定相应的感染控制方案；此外，临床试验中应设计个性化的免疫抑制方案，以减少感染的发生并提高移植物的存活率。
Tatsuo Kawai教授
现场精彩瞬间（长春站）
浦江奔涌领风潮，申城擘画向未来
——以引领之姿绘就异种移植的壮阔图景
2026年9月19日，学术交流在上海迎来收官之战。Tatsuo Kawai教授带来“Xenotransplantation: Current Status and Future Perspectives”的学术报告，分享了麻省总医院免疫诱导治疗、TCMR治疗实践经验，高度肯定rATG在异种移植领域中的地位，指出其是当前免疫抑制方案中不可或缺的重要组成部分。中国专家全面展现了中国不同区域移植中心在异种移植这一前沿赛道上的蓬勃活力与多元探索：海南医科大学第二附属医院团队完成具有中国自主知识产权的基因编辑猪脑死亡遗体肾移植研究，为未来制定异种移植免疫排斥反应的病理诊断标准提供了首个亚临床研究证据；空军军医大学西京医院完成亚洲首例、全球第五例活体异种肾移植，成功将基因编辑猪肾移植到一例69岁终末期肾病患者体内，移植肾稳定工作261天，创下全球第二长猪肾在人体内存活纪录，且团队开展的“猪肝植入人体突破跨物种器官移植壁垒”研究，首次实现猪肝植入人体的重大临床突破，入选2025年度“中国科学十大进展”；青岛大学附属医院聚焦肝移植免疫抑制治疗，强调rATG是肝移植个体化免疫抑制方案的重要组成部分，中心多项真实治疗案例已经充分印证其获益，尤其是针对肝癌肝移植术前免疫治疗的患者，rATG可减少术后排斥反应的发生；同时，rATG灌注供肝也为预防GVHD的发生提供了新的思路。
在讨论环节中，中外专家一致认为，异种移植已步入临床转化关键时期，下一步的研究应着重围绕以下方向展开：推动器官特异性基因修饰供体猪的研发，以进一步提高生理兼容性；建立系统的长期存活监测体系，持续优化术后管理策略。
Tatsuo Kawai教授
现场精彩瞬间（上海站）
总结
目前，植引非凡-中外药学前沿器官移植学术会已打通中外双向互鉴的学术通道，有效消弭中外之间的认知鸿沟，联动国内标杆移植中心，推动国内移植学界同步接轨国际最前沿的研究理念与转化思路，为我国器官移植事业的高质量发展夯实基础。
回望本次学术交流，从江城之滨到浦江之畔，植引非凡-中外药学前沿器官移植学术会以四城接力之势，串联起中国移植学界面向异种移植的一次集体眺望，中外专家立足异种移植临床实践与前沿进展，展开了一场场兼具学术深度与战略远见的思辨交锋。其中，rATG的多元临床价值成为贯穿全程的核心议题：既可作为非人灵长类动物及异种移植患者术前、术中诱导免疫抑制药物，也可作为TCMR患者的挽救治疗/抗排斥治疗手段，且获益在多例患者中得到反复验证。此后，异种移植将在基因修饰策略优化、免疫抑制方案个体化、跨物种感染防控及长期存活监测体系等方面持续深耕，从而推动这一颠覆性技术从实验探索稳步迈向临床应用，为终末期器官衰竭患者开辟更广阔的生命通道。
展望未来，植引非凡系列项目将以更宏阔的格局、更笃定的步伐，持续引领中国器官移植事业攀越新峰，在全球异种移植从拓荒走向深耕的征途中，共同擎起下一代移植医学的旗帜，为无数在黑暗中等待的生命，点亮那束穿越时间长廊的光。
撰写：Reina、Dennie
审校：Reina、Dennie
排版：Atai
执行：Atai
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