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2025年全国法定血源及性传播传染病中,艾滋病报告死亡数最高。

红枫湾APP:9月14日,国家疾控局公布《2025年全国法定传染病疫情概况》显示,2025年全国(不含港澳台)共报告法定传染病2476.55万例,死亡24158人。

其中,艾滋病、乙肝、梅毒等血源及性传播疾病报告病例数较高,且部分疾病仍存在较大的死亡负担。

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血源及性传播疾病:一年超过182万例

按照传播途径分类,2025年我国甲乙类传染病中,血源及性传播传染病共报告182.79万例,死亡21912人,报告发病率129.98/10万,死亡率1.5582/10万。

其中主要包括:

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红枫湾小编:文中虽然将这些疾病归入“血源及性传播传染病”,但不同疾病的主要传播途径并不完全相同。随着采供血筛查、医疗规范化及防控措施加强,HIV经输血传播已基本阻断,目前以性传播为主;梅毒、淋病同样主要经性接触传播。乙肝可经血液、母婴和性接触传播,而丙肝目前仍以血液传播为主,性传播相对少见。

为什么血源及性传播疾病仍然高发?

这类疾病有一个共同特点——感染可能长期没有明显症状,但仍然可以传播。

这样就出现了2个防控难点:

▶很多感染发现得太晚

以HIV为例,部分感染者在感染早期没有明显症状,如果没有主动检测,可能多年后才因免疫功能下降、机会性感染等原因被发现。而晚发现则意味着:

•CD4细胞水平可能已经较低;

•免疫恢复需要更长时间;

•发生机会性感染和死亡风险增加。

梅毒、淋病同样存在类似问题。部分感染者症状轻微甚至没有明显症状,但仍可能通过性接触传播给他人。

▶慢性感染长期累积疾病负担

乙肝、丙肝最大的特点是慢性化。很多感染者多年没有明显不适,但病毒长期存在可能导致:

•肝纤维化;

•肝硬化;

•肝癌。

因此,报告病例增加并不完全代表“当年新增感染突然增加”,其中也包括过去已经感染、今年才被发现和报告的人群。

艾滋病死亡为何仍然较高?

过去,HIV感染曾被认为是一种高死亡风险疾病。但随着抗逆转录病毒治疗(ART)的发展,HIV已经逐渐成为一种可以长期控制的慢性疾病。规范治疗后,大多数感染者的寿命和常人无异。

目前影响HIV死亡风险的重要因素包括:

•确诊时间较晚;

•初诊时CD4水平较低;

•未及时启动ART;

•治疗依从性差;

•年龄较大,尤其同时合并多种慢性疾病。

也就是说,现在影响HIV死亡的主要因素已从“有没有药”转变为——能不能早发现、早治疗,并长期保持病毒抑制。

另外需说明的是:艾滋病死亡数是累计报告艾滋病病人在当年报告的全死因死亡数,其中既可能包括艾滋病相关机会性感染,也可能包括自然死亡、意外以及其他原因造成的死亡。

如何预防血源及性传播疾病?

▶预防性传播:

•全程正确使用安全套,可同时降低多种性传播疾病感染风险;

•高危行为前进行HIV、梅毒等检测;

•性伴侣出现感染时,及时治疗。

•采取更有针对性的预防措施:

-HIV:暴露前预防(PrEP,事前2-24小时+事后2/7天)和暴露后阻断(PEP,事后72小时内);

-梅毒、淋病:可以用多西环素进行暴露后阻断;

-乙肝:接种乙肝疫苗;

-丙肝:虽无疫苗,但规范抗病毒治疗可治愈。

▶预防血源传播:

•不共用针具、剃须刀等可能接触血液的用品;

•文身、穿刺和医疗操作选择正规机构。

红枫湾小编:大家不必被血源及性传播疾病较高的发病数和死亡数吓到。无论是HIV、梅毒、淋病,还是乙肝、丙肝,真正需要警惕的往往不是“无药可医”,而是感染后长期不知情,直到晚发现、晚治疗。如果在发生风险行为后及时检测、尽早发现并规范干预,很多严重后果都可以得到有效避免或降低。

数据源自监测预警司。