今日梳理出25种在临床上常用的用于活血化瘀的中成药，依据功效分类，重阐述各自的适配人群以及用药范围，以此为大家构建基础性的选药架构。
一、行气活血类：气通了，血才走得动
中医有一句话叫做气为血的帅。气机郁滞时间长了，血液的运行就受到阻碍，就形成了气滞血瘀的状况。这类人一般情绪波动比较大，容易叹气，胸胁胀满起来，疼痛的位置走动不稳定，或者呈现出固定刺痛的状态。调理的要点是先把气机弄顺畅，血自然就通畅。
1.血府逐瘀丸：是这一类的代表方，出自清代王清任的《医林改错》，由柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、枳壳、川芎、牛膝、桔梗、甘草组成，核心功效是活血祛瘀、行气止痛。适用于瘀血内阻导致的胸痛、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。简单说，它的“靶点”偏上焦和中焦，头面部和胸胁部的瘀血问题辨证合适时可以参考。孕妇忌用。
2.复方丹参滴丸：由丹参、三七、冰片三味组成，丹参活血化瘀为君，三七化瘀止痛为臣，冰片芳香开窍为使。功能主治是活血化瘀、理气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病心绞痛见上述证候者。这个药在心血管领域应用广泛，但需要注意，冰片性偏寒凉，脾胃虚寒、容易腹泻的人长期服用可能不太舒服。
3.速效救心丸：同样是行气活血类的常用药，以川芎、冰片为核心成分，侧重于芳香温通、行气活血，适合气滞血瘀型的胸痹心痛，一般作为应急或短期使用，不太建议作为日常长期调养的单一选择。
4.麝香保心丸：的功能是芳香温通、益气强心，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移。它含有麝香成分，开窍力较强，适用于心绞痛发作时或冠心病稳定期的辅助治疗，同样需要在医生指导下使用。
5.元胡止痛滴丸：由延胡索、白芷组成，功在理气、活血、止痛，适用于气滞血瘀引起的胃痛、胁痛、头痛及痛经，药味简单，方向明确，适合疼痛为主症、辨证属于气滞血瘀的短期调理。
6.柴胡疏肝散（或柴胡舒肝丸）：源自明代张景岳的《景岳全书》，以柴胡为君，配香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草，是疏肝解郁的代表方。核心功效是疏肝理气、行气解郁、活血止痛、调畅情志。对于长期情绪压抑、压力大、胸胁胀痛随情绪波动、经前乳房胀痛的上班族和女性群体，辨证属于“气滞”为核心的，是比较合适的选择。方中川芎、香附兼具活血之功，对气滞血瘀引起的头痛、胁痛、痛经也有缓解作用。但药性偏温燥，阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛者用了可能加重症状。
7.逍遥丸：与柴胡疏肝散方向相近但侧重不同。逍遥丸疏肝的同时兼顾健脾养血，更适合肝郁脾虚、气血生化不足的人群，表现为情绪低落、食欲差、月经不调、疲劳乏力。它的药性比柴胡疏肝散更平和，适合偏虚证的情绪郁结伴血瘀倾向者阶段性调养。
二、益气活血类：气虚推不动血，补气才能化瘀
瘀血的生成，除气机被堵住之外，还有气太弱。气虚使得血行变得缓慢，久而久的便形成瘀血。这类人一般都有瘀血的表现，还明显乏力，气短，精神不好。仅仅用活血的药物效果不好，甚至还有越活血就越虚的情况，得益气和活血一起行动。
8.补阳还五汤：（现多制成颗粒剂或口服液）出自王清任《医林改错》，是益气活血的经典方。以黄芪为君，大补元气，配合当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花活血通络。适用于气虚血瘀型的中风后遗症、肢体麻木无力、口眼歪斜等。黄芪用量在原方中极重，目的就是以气推动血行。
9.脑心通胶囊：在补阳还五汤基础上化裁而来，益气活血、化瘀通络，适用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的中风中经络、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇，以及胸痹心痛属气虚血瘀者。它的特点是把“补气”和“通络”结合得比较紧密。
10.通心络胶囊：以人参为君益气，配合水蛭、全蝎、土鳖虫等虫类药化瘀通络，功能益气活血、通络止痛，用于气虚血瘀型冠心病心绞痛。虫类药走窜力强，通络效果显著，但也意味着药力较猛，出血倾向者、孕妇禁用。
11.稳心颗粒：由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成，益气养阴、活血化瘀，适用于气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心烦，常见于心律失常辨证属气阴两虚夹瘀的人群。药性相对温和，适合阶段性调理。
12.参松养心胶囊：在生脉散基础上加入桑寄生、山茱萸、酸枣仁、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松等，益气养阴、活血通络、清心安神，适用于气阴两虚、心络瘀阻引起的冠心病室性早搏，表现为心悸不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛。
三、温经活血类：寒凝血脉，得温则通
血要是遇寒就凝，得温就行。寒邪进入经脉，或者阳气不足，内寒就生，都会使得血行迟缓，瘀阻不通畅。此类瘀血具有疼痛遇冷就加重，得温就减轻的特点，常常伴随手脚冰凉，小腹冷痛，畏寒怕冷的情况。
13.桂枝茯苓丸：出自张仲景的《金匮要略》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍五味组成，功能活血化瘀、缓消癥块，用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭、行经腹痛、产后恶露不尽。桂枝温通经脉，配合桃仁、赤芍活血，牡丹皮凉血散瘀，茯苓利水渗湿，整体偏温而不燥。在妇科瘀血证中应用极广，也常用于打击损伤引起的瘀血肿痛。需要注意的是，它更适合体质偏实、下腹部有抵抗压痛的人，纯虚证不宜。
14.少腹逐瘀丸：出自王清任《医林改错》，由小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂组成，温经活血、散寒止痛，专门针对少腹（下腹部）寒凝血瘀，适用于寒凝血瘀所致的月经不调、痛经、少腹冷痛、经色紫暗有块。
15.温经丸：以吴茱萸、当归、川芎、白芍、阿胶等为主，温经散寒、养血祛瘀，适用于冲任虚寒、瘀血阻滞所致的月经不调、经期腹痛，兼顾了温经和养血两个层面。
16.艾附暖宫丸：由艾叶、香附、吴茱萸、当归、川芎、白芍、地黄、黄芪、肉桂、续断组成，理气养血、暖宫调经，适用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经、宫冷不孕，温补与活血并重。
四、化瘀消癥类：针对有形之瘀，药力较重
前面所说的那几类属于无形的瘀阻，而那化瘀消瘀类则针对有形的“瘀块”，比如肌瘤，囊肿，增生这类中医辨证是瘀血结聚的情形。这类药物的药力普遍比较猛，得在医生的指导之下去使用，不能够自己长时间地去服用。
17.大黄蛰虫丸：出自《金匮要略》，由熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草组成，活血破瘀、通经消癥，适用于瘀血内停所致的癥瘕痞块、经闭不行、肌肤甲错、面色暗黑。方中虫类药集中，破血逐瘀力强，体虚者、孕妇禁用。
18.鳖甲煎丸：同样出自《金匮要略》，以鳖甲软坚散结为君，配合射干、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、桂枝、石韦、厚朴、牡丹皮、阿胶等，攻补兼施，功能活血化瘀、软坚散结，主治疟母及癥瘕积聚，适用于肝脾肿大、腹腔包块等有形之瘀。
19.消癥丸：以柴胡、香附疏肝行气，配合大黄、青皮、川芎、莪术、土鳖虫、浙贝母、当归、白芍、王不留行，功能舒肝行气、活血化痰、软坚散结，主治气滞血瘀痰凝所致的乳腺增生病，症见乳房肿块、胀痛或刺痛。它的组方思路是“气、血、痰”三者并调，不单纯攻瘀。
20.乳癖消片：由鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、夏枯草等组成，软坚散结、活血消痈、清热解毒，用于乳癖结块、乳痈初起，适用于乳腺增生、乳腺炎辨证属于痰瘀互结者。
五、养血活血类：血虚与瘀血并存的调理思路
有一类人既血虚又血瘀——其面色萎黄，头晕眼花，且有瘀血的表现。仅仅活血会使血虚加重，仅仅补血却容易陷入呆滞的境地。在此类夹缝当中，养血活血的方药找到平衡。
21.四物颗粒：（由当归、川芎、白芍、熟地黄组成）本是补血基础方，但方中当归、川芎本身就具有活血之功，因此对于血虚兼有轻度血行不畅的人，四物颗粒既能养血又能调血，药性平和，适合长期调理。常用于月经量少、色淡、经期延后属血虚者。
22.归脾丸：以党参、白术、黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、茯苓、远志、木香、甘草、生姜、大枣组成，益气补血、健脾养心。虽然主打补益，但方中当归活血、木香行气，对心脾两虚兼有气血运行不畅的失眠、心悸、面色萎黄者，也有间接的化瘀之效。适合虚证为主、瘀象不重的人群。
23.鸡血藤颗粒（或鸡血藤片）：以单味鸡血藤为主，功在补血活血、通络，药性温和，既能养血又能行血，适用于血虚兼瘀所致的月经不调、肢体麻木、风湿痹痛。鸡血藤的特点是“补而不滞、行而不破”，适合需要长期调理的虚瘀夹杂体质。
24.丹参片（或丹参颗粒）：以丹参为主药，功能活血化瘀、清心除烦，适用于血瘀所致的胸痹心痛、心烦失眠。丹参的特点是“一味丹参，功同四物”，既能活血又能养血，药性偏凉，适合血瘀兼有热象的人群，但脾胃虚寒者不宜久服。
六、通络止痛类：瘀阻经络，以通为要
瘀血阻塞经络，呈现肢体麻木，关节疼痛，屈伸不利的状，乃至中风之后遗症的半身不遂状况。此类情况需运用走窜通络能力更强的药物。
25.大活络丸：由白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖、草乌、天麻、全蝎、何首乌、龟甲、麻黄、贯众、甘草、羌活、肉桂、藿香、乌药、黄连、熟地黄、大黄、木香、沉香等数十味药组成，祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络，适用于中风痰厥引起的瘫痪、足痿痹痛、筋脉拘急、腰腿疼痛。药味众多，作用面广，但药性复杂，需遵医嘱使用。
26.小活络丸：由胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香、没药组成，祛风散寒、化痰除湿、活血止痛，适用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛、或冷痛、或刺痛、或疼痛夜甚、关节屈伸不利。方中川乌、草乌有毒，必须严格控制用量和疗程。
27.天麻丸：由天麻、羌活、独活、杜仲、牛膝、粉萆薢、附子、当归、地黄、玄参组成，祛风除湿、通络止痛、补益肝肾，适用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病，表现为肢体拘挛、手足麻木、腰腿酸痛。
28.华佗再造丸：由川芎、吴茱萸、冰片、马钱子粉等组成，活血化瘀、化痰通络、行气止痛，用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症，症见半身不遂、拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清。含有马钱子，需严格遵医嘱。
29.三七通舒胶囊：以三七三醇皂苷为主要成分，活血化瘀、活络通脉，适用于脑梗死、脑出血后遗症及冠心病心绞痛属瘀血阻滞者。三七的特点是“化瘀而不伤正”，既能止血又能活血，药性相对温和。
30.银杏叶片：以银杏叶提取物为主，活血化瘀、通络止痛，适用于瘀血阻络所致的胸痹心痛、中风偏瘫、舌强语謇。银杏叶性偏凉，适合血瘀兼有轻度热象者，但需注意与抗凝药物的相互作用。
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注：药物服用请务必严格遵医嘱，本文仅供参考！
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