小儿外科 健康科普
孩子喊“蛋蛋”疼别只当磕碰！
医生：“黄金6小时”
千万别错过
近日，南京市妇幼保健院小儿外科接诊了13岁的男孩强强（化名）。清晨，强强突发剧烈阴囊疼痛，父母紧急送医。起初家人以为只是普通运动损伤，可检查结果让人揪心：强强右侧睾丸扭转180度，超声探查不到右侧睾丸及精索的血流信号。接诊的左鹏程医生查体发现，强强右侧阴囊肿胀明显，睾丸呈横位。医生迅速判断这是需要争分夺秒救治的阴囊急症 —— 睾丸扭转，当即安排阴囊超声检查，并启动急诊手术绿色通道。从早上8点强强疼醒，到10点30分躺上手术台，全程仅两个半小时。术中，医生将扭转的精索复位后，睾丸颜色很快恢复红润，这颗睾丸成功保住。
什么是睾丸扭转？
小儿外科郭俊斌主任解释，睾丸通过精索悬吊在阴囊内，精索里面包含血管，负责给睾丸供血。睾丸扭转就是精索发生旋转，血管随之拧成一团，血流被阻断，睾丸会快速缺血。
高发人群：多见于青少年，睡眠中、晨起时是高发时段，不一定都有剧烈运动、外伤诱因。
黄金救治时间：发病6小时内是抢救黄金窗口。扭转持续超过6小时，睾丸坏死风险明显升高；一旦完全坏死，只能切除。
图片由AI生成
抓住“黄金6小时”：
睾丸扭转拖不得
图片由AI生成
小儿外科郭俊斌主任强调，睾丸扭转超过360度时，仅需4小时即可导致严重睾丸萎缩；若超过360度且持续超过24小时，睾丸几乎必然严重萎缩；而发作后平均扭转时间小于13小时的患者，早期手术复位可能保留生育功能。
部分情况下，医生可先尝试隔着阴囊皮肤手法复位，为手术探查争取时间；即使复位成功，为预防复发，也应立即行双侧睾丸固定术。手术是最确切、最根本的治疗方式，术后复发率极低，约4.5%。术中若睾丸血供恢复，则行睾丸固定术，将其缝合固定于阴囊壁以防再次扭转；若睾丸已坏死、无可挽救，则需切除；由于导致扭转的解剖异常常是双侧的，通常还需同时对对侧健康睾丸进行预防性固定。
即使及时复位固定，仍有高达50%的患者可能出现睾丸萎缩，需定期复查睾丸超声，并长期追踪生育能力及激素水平。
最后，郭俊斌主任提醒，想要避免“蛋蛋”危机，关键在于精准识别危险信号、第一时间就医。突发阴囊剧痛是危险信号，必须刻不容缓地前往医院就诊，切勿自行观察、热敷或拖延。日常中，剧烈运动、体位变动都可能成为诱因，家长平时多留意孩子的身体信号，孩子一旦喊疼，宁可信其有，也不要错过黄金救治窗口。
本文审核专家
郭俊斌
·中共党员
·小儿外科主任
·主任医师
·小儿外科学
专业博士
专家简介：
江苏省333工程人才培养对象，江苏省卫生拔尖人才、中华医学会第6、7届小儿外科分会新生儿学组委员、中国医师协会新生儿医师分会外科学组委员、江苏省医学会小儿外科分会委员、江苏省医师协会小儿外科分会委员、江苏省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员、江苏省妇幼保健协会儿科专业委员会常务委员、江苏省中西医结合学会普外科学组委员、江苏省小儿外科专业质控委员会委员。
专业特长：
擅长小儿普通外科、泌尿外科以及矫形外科疾病的诊断治疗，主要疾病包括先天性消化道畸形（肛门直肠畸形、先天性巨结肠、肠闭锁、环状胰腺、肠旋转不良等），小儿胆道疾病（胆道闭锁、胆总管囊肿），急性阑尾炎，腹股沟斜疝，先天性肾盂积水、尿道下裂、隐睾以及包茎、隐匿性阴茎等，先天性马蹄内翻足、发育性髋关节脱位、痉挛性脑性瘫痪以及常见的小儿骨折创伤等。
门诊时间：
莫愁路院区：
专家门诊 周一上午
丁家庄院区：
专家门诊 周一下午、周三上午
团队专科门诊：
莫愁路院区周一至周五 上午
丁家庄院区周一至周日 全天
稿件来源丨小儿外科 袁宝瑞 蔡如意
责任编辑丨张沁沁
内容校对丨史月 王凝嫣
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
求关注啦
微信平台
订阅号
服务号
视频平台
抖音号
发现“点赞”“分享”“推荐”了吗，听说一键三连的人会更美哦！
热门跟贴