海峡导报综合报道 台湾地区明年健保总额正式突破万亿元（新台币，下同）大关，台当局卫福部门“健保会”23日历经11小时协商，各总额部门一致通过采“高推估”5.5%成长率，总额达10434.47亿元。对此，国民党民代李彦秀表示，总额增加反映人口结构改变下医疗需求提升，以及物价上涨后医疗服务成本增加，但真正关键仍是，台当局投入经费后，能否解决第一线医事人力流失问题。

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李彦秀质疑，从台湾地区领导人赖清德在协商前“剧透”，到连续两年总额协商直接达成共识，显示台行政部门对健保的强势主导，恐让总额协商沦为替台卫福部门政策背书的过场，失去原本协商的初衷。台卫福部门必须为健保政策负起完全责任，也应正视急诊壅塞、人力流失及病房关床等问题。

李彦秀提醒台卫福部门，应更留意“钱是否真能回馈到第一线医事人员与民众身上？”因为健保总额万亿元预算不是空白支票，更不能“肉包子打狗”，预算投入后现状却没变。她举例，民众关心的是生病时有没有病床，医事人员在意的是工作环境能否改善，否则万亿元预算也不过只是“天上数字”。

李彦秀24日在脸书上表示，健保是台湾人民的骄傲，但健保制度长期被诟病，建立在医事人员的“功德”之上。从“五大皆空”到护理人力流失，都是动摇社会根本的沉痾。

李彦秀说，赖清德抢在总额协商前公开宣示，点名医疗人员“通通要加薪”。然而过去三年，台卫福部门已为医事人力投入破百亿元预算，人力却依旧流失、分布依旧不均。“旧瓶装不了新酒”，台卫福部门势必要有新思维，才能让现状彻底改变。

李彦秀认为，健保总额成长率反映人口结构与医疗成本变化，因此未来总额规模仍可预期逐年成长。关键在台当局愿意投入多少公务预算，分担前端预防保健及后端长期照顾，进一步减轻医疗端负荷，避免保费冲击民众生活。