骨折的老人最常见的疑问，王大爷养了两个月说胳膊早就不疼了，问我骨头有没有长好，能不能把支架拆了。我的回答永远是先别急，疼不疼和长没长，是两码事，胳膊没疼和骨头长好，中间还隔着一大段路。
为什么这么说。疼痛消退得很快，往往几周就明显减轻，可骨头的愈合远远没到火候。骨骼从断裂到真正结实，要经历血肿机化、原始骨痂形成、骨痂改造塑形几个阶段，疼痛只是早期症状，不疼只说明炎症退了，愈合还在路上。
一般的规律是这样的。手指这些小骨头三四周就能初步愈合，多数骨折六到八周有骨痂连接，而承重大的部位、粉碎严重的骨折，要几个月甚至更久。年纪越大、营养越差，时间还要往后延，这就是老人骨折更要有耐心的原因。
靠什么判断长好了。答案很简单，复查拍片。片子上的骨痂生长、骨折线模糊，比任何感觉都可靠。医生还会结合查体，看局部的稳定程度。所以骨折后定期复查是硬要求，图省事不复查，等于闭着眼睛走路。
复查还有另一个作用。有的骨折在肿胀消退、固定松动之后会悄悄移位，自己毫无感觉，等发现时错位愈合，后悔都来不及。按医生约定的时间回去拍片，就是给骨头站岗放哨，发现问题趁早纠。
影响愈合速度的因素要心里有数。营养是底子，蛋白质、钙和帮助钙吸收的营养都要跟上，胃口不好的老人更要讲究吃。年纪大、血糖控制不好、局部血供差，都会拖慢进度，这些情况要如实告诉医生。
特别要说的两样东西，烟和酒。研究汇总显示，抽烟的人骨折长得慢，长不上不连的机会是普通人的两倍多，平均愈合时间明显延长，酒精同样拖后腿。骨折的这几个月，把烟放下是最实在的加速器。
再讲个数据帮您定心。研究汇总里，抽烟的人平均愈合要三十多周，不抽烟的二十五周上下，差着好几个星期，长不上不连的风险还翻倍还多。同样的骨折，习惯不同，进度差出一截，这几个月的克制，换的是后半辈子的骨头质量。
休养也别傻躺着。没受伤的关节和肌肉要主动活动，防止僵硬萎缩，医生允许的部分负重和功能锻炼，能促进局部血液循环，帮骨头长得更结实。怎么动、动多少，以医生的话为准，自己别加戏。骨折愈合，疼得早、好得慢，感觉会骗人，片子不说谎。按时复查、吃好练好、烟酒放一放。伤筋动骨一百天，这一百天认真过，比什么都强。
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