Q1
陈医生，您给我开的戒烟药是怎么吃来着？您那张提示小卡片，我翻遍口袋也没找着。
A1
您的安非他酮缓释片已经吃到第五天了吧？这药啊，第1-3天是一天吃一次、一次吃一片；第4-7天是一天吃两次、一次吃一片。
这样的对话，石家庄市人民医院呼吸与危重症医学呼吸康复治疗师陈洁再熟悉不过了。在难得的休息日，窗外阳光正好，陈洁医生却留在家里，依旧在戒烟群里“在线营业”。
“您看，这是一位患者暂存在我这里的奖杯。只有参加戒烟大赛，并且坚持到最后一天，才能把它赢回家！”在诊室里，陈洁医生向《看呼吸》记者展示这份患者成就，语气里满是欣喜。
以这间诊室为起点，几年间，陈洁医生已经帮助近五百位患者摆脱烟草的掌控。战绩确实可查，但过程也属实不易。接下来，我们就一起听听他们的故事。
“我犯烟瘾时就用手夹着一根笔，心里舒服多了、也不想着吸烟了”
一天清晨，戒烟群里弹出里两张检查单。“跟大家报个喜！”王先生字里行间带着轻快，“上周复查，血脂、血糖、转氨酶全降下来了！以前吃个东西都得在心里盘算半天，现在终于能多一点自由了。”
群里立刻刷起一排赞叹的表情包，可只有王先生和陈洁医生知道，这份自由来得有多不容易。
△部分聊天记录截图
王先生十三四岁就开始吸烟，一吸就是将近三十年。用他自己的话说，那根烟早就长在手上了。2023年的一天，王先生左侧胸口突然疼了起来，没过多久右侧也跟着痛。家里人吓得不行，以为是心脏出了大问题。心电图、心脏彩超、CT造影……能做的检查全做了一遍，虽然结果都无恙，但得知他的抽烟数量之后，医生还是果断让他戒烟。
可工作环境里全是抽烟的人，递烟、点烟、吞云吐雾，像空气一样无孔不入。他咬着牙靠毅力硬扛，整整到第七天时还是破功了。
2025年大年初四，正是走亲访友、年味正浓的时候，王先生再一次突然觉得胸口剧痛。家人赶紧把他送到省第一医院。检查结果给一家人浇了一盆冷水，左冠状动脉钙化、主动脉钙化，右肺中叶实性肺结节，双肺下叶多发实性结节。医生的告诫斩钉截铁：必须戒烟，不能再拖了。
这一次王先生换了个法子，从每天抽40支烟，压到一小时一支、一天十多支。可减量就像温水煮青蛙，瘾头没断、只是少抽了几根，没坚持多久就又失败了。
他真正下定决心是在去年11月，那段时间他明显觉得身体虚弱，上楼开始气喘吁吁，就连从单元楼走到小区门口这么短的路，左侧胸口也会隐隐作痛。他这才意识到不能再拖了，主动来到石家庄市人民医院的戒烟门诊，找到了陈洁医生。
陈洁医生给王先生制定了方案，伐尼克兰和安非他酮联合用药，还免费给他提供了安非他酮，以及一氧化碳检测、肺功能检查，前前后后帮他省下了一笔不小的开支。另外还教了他不少接地气的小诀窍，比如烟瘾上来的时候拿个东西替代烟。
他开车时手最痒、总想摸烟，于是就犯瘾时手里夹一支笔。“你别说，”王先生和群里的病友分享，“手里夹着根笔，心理上好像真舒服多了，手有事干、大脑也就顾不上想抽烟这茬了。”
△部分聊天记录截图
如今的王先生，形容自己从来没有这么轻松过。每天他都和爱人一起在手机上打卡，从戒烟第一天一直打到现在。陈洁医生给他算了一笔账，“如果仅仅戒烟27天，就能少吸1080支烟，差不多能节省1350元。”
最后，他在群里敲下一段话：“希望大家别跟我似的，非得等身体心肺崩溃了才后悔没有早点把烟戒了。真到那时候，遭罪的是自己。”
戒烟有同行的伙伴、有科学的指导、有坚持的底气
“陈医生，我今天烟瘾犯了，靠啃黄瓜硬扛过去了！”
“打卡～今天没抽烟！”
“陈医生，我早上起来还是有点咳嗽，正常吗？”
像王先生一样历经坎坷的戒烟患者实在太多，他们最大的绊脚石就是容易复吸，为此，陈洁医生想尽办法在戒烟群里给大家加油打气。回消息、盯用药、解疑惑、催打卡、送鼓励……几乎成了她和戒烟患者之间每天雷打不动的小仪式。
△部分聊天记录截图
除了戒烟群，陈洁医生还动员患者们参与石家庄市的“戒烟大赛”。凡年满18周岁，正在吸烟，烟龄在1年以上且有戒烟意愿，长期在石家庄市地区居住、生活和工作的烟民，都可以报名参加。参赛期间，患者们自报名之日起百日内接受戒烟门诊管理，完成烟草依赖评估、首诊及随访干预，在专业指导下自愿选择使用戒烟药物，完成戒烟任务。戒烟成功即有奖品一份，还可参与幸运抽奖。
不参与“戒烟大赛”的患者，陈洁医生也会对他们进行规范的干预。一般在戒烟启动前询问患者们的吸烟年限、每日吸烟量、吸烟习惯，借助量表评估尼古丁依赖等级，排查吸烟相关疾病及用药/过敏史确认戒烟意愿及所处阶段，是处于思考期、准备期还是以及付诸行动了？
初诊后1周内，就要结合评估结果制定个性化计划，确定“戒烟日”。对于中度及以上依赖者，需要开具处方药物或是指导使用尼古丁替代疗法。之后便是以1-4周、1-3个月、3-6个月为时间节点的定期随访，为的是及时解决患者们在戒烟过程中的问题、降低复吸的风险、让戒烟成为一种习惯。
“有人曾经问我这么‘折腾’图什么，戒烟不只是‘比谁撑得久’，而是把一件容易半途而废的事，变成有陪伴、有反馈、有目标的行动。”陈洁医生讲道。
戒不掉烟，可能是4大误区在使绊子
“我接触了这么多的烟民，他们也不是不想戒，而是无意中踩进了一些误区，比如有人认为戒烟是‘忍瘾’、纯靠毅力，拒绝使用尼古丁替代疗法（如贴片、口香糖）或药物。实际上，戒烟是生理和心理的双重战役，科学辅助能降低70%戒断痛苦，这可不是‘作弊行为’，而是帮大家更快、更顺利实现目标。”
“还有人只戒烟、不改生活习惯。饭后、熬夜、聚会时习惯性抽烟，却不调整这些触发场景，比如饭后改散步，聚会时用无糖饮料替代烟，否则场景一到，烟瘾必犯。也有烟民对自己要求很“严格”，偶尔抽一根就心态崩塌，觉得“完了，白戒了”，索性放弃。其实戒烟是反复过程，复吸后及时止损就好了。”
“另外一些烟民，认为抽淡烟、电子烟能替代戒烟。淡烟虽然焦油低，但尼古丁依赖不变，并且电子烟尼古丁含量可能更高，且二手烟危害仍然存在。抽淡烟、电子烟本质只是换了种方式吸烟，并不是在戒烟。”
多次破功复吸？亲友和你自己需要做到这4步
说了这么多误区，陈洁医生最后又给大家分4步介绍了一些防止复吸的小妙招。
第一步：设定清晰的“戒烟启动日”
选择1周内的某个具体日期（如本周五），避免选压力大的日子（如考试、加班周），留1-2天缓冲期。向家人、朋友、同事公开“戒烟启动日”，让他人监督，同时减少临时被递烟的可能。
第二步：清除身边的“吸烟诱因”
提前扔掉家中、办公室、车内的烟、打火机、烟灰缸，清洗有烟味的衣物、沙发、窗帘，避免看到就想抽。列出常吸烟的场景（如饭后、熬夜、喝咖啡时），提前准备替代动作（饭后散步、熬夜时吃无糖薄荷糖、喝咖啡时配口香糖）。
第三步：储备“抗烟瘾工具”
轻度依赖者可备无糖薄荷糖、木糖醇口香糖、吸管（模拟夹烟动作）；中重度依赖者提前咨询医生，在启动日前准备好尼古丁贴片/口香糖（遵医嘱使用）。主动加入戒烟社群，让家人写下一些鼓励语录，或是下载戒烟APP，烟瘾发作时及时求助或记录情绪。
第四步：提前处理“潜在阻碍”
预判可能的困难，比如聚会被劝烟、压力大时想抽，提前想好应对话术，比如“我在戒烟，帮我挡一下烟”或者应急方案，压力大时可以去户外走10分钟用来代替抽烟。
如果您有呼吸慢病、高血压、等基础疾病，建议提前去医院做一次简单检查，让医生根据健康状况给出个性化建议，更有戒烟动力。
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专家简介 陈洁
石家庄市人民医院呼吸与危重症医学科呼吸康复治疗师。专业方向：呼吸慢病管理、呼吸肺康复治疗、戒烟、肺功能检测、变应原检测、脱敏治疗。河北省康复委员会委员，河北省中医康复学会肺病康复委员，河北省中西医融合分会第一届委员，参与呼吸著作一部，省级科研2篇，论文6篇。
本文完
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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