把“最后一公里”走成有温度的“最长一公里”——"AI时代·幸福社区中老年人需求研讨沙龙"第二期成功举办|健康知识|居家养老|幸福社区|慢性病|慢病|研讨沙龙

导读

9月18日下午，清华同衡16层会议室里，第二期"AI时代·幸福社区中老年人需求研讨沙龙"如期举行。本期沙龙由中国老年学和老年医学学会老龄大数据分会、老年教育分会、骨质疏松和骨内科分会，中国城市规划学会住房与社区规划专业委员会，以及北京清华同衡规划设计研究院有限公司联合主办，以"场景深耕——从慢病管理看社区健康服务的真实缺口与配置逻辑"为主题。来自医疗、规划、数据、产业等领域的专家学者与企业代表齐聚一堂，用一个下午的时间，围绕五个议题展开了一场把“最后一公里”走成有温度的“最长一公里”的深度追问。

从"化学反应"到"场景深耕"：社区为什么是主战场

这是一次从"场景"向"纵深"的推进。首期沙龙（8月6日）以"跨领域协同"为题，力图让"AI＋城市更新＋养老"在幸福社区领域发生"化学反应"；而这一期，话题落到了更具体的切口——慢病管理。

数据勾勒出问题的紧迫性。当前，我国60岁及以上人口已超过3.2亿，失能失智老年人已达4000多万，慢性病成为威胁老年人健康的第一大杀手。养老模式从"9073"（国家）、"9064"（北京），然而在现实中却是"9901"——机构养老只占约1%，社区养老近乎于0，几乎所有的养老都压在家庭的头上。今年5月，国务院印发《城市更新"十五五"规划》，标志着城市更新上升为国家战略；社区作为城市治理的基本单元和老龄工作的主战场，正承受着慢病管理最真实、最细碎的压力。

沙龙由老龄大数据分会副总干事康进主持开场。作为系列沙龙的第二期，本期还迎来了中国老年学和老年医学学会骨质疏松和骨内科分会、中国城市规划学会住房与社区规划专业委员会两家机构的加入，康进表示"我们的队伍越来越壮大了"。

开场：一个规划师的"为什么"

中国老年学和老年医学学会副会长、老龄大数据分会主任委员、清华同衡规划设计研究院首席总规划师袁昕致欢迎辞。作为规划师，他解释了"清华同衡规划院为什么会关注老人问题"：中国的城市建设用地规模与人口挂钩，早些政府通过做大人口规模、转化土地财政来推动发展，但对人口结构变化的关注严重不足，这显然是有问题的，特别是在人口老龄化快速增长的背景下。

"对于人的需求，我们一直说以人为本，把它挂在嘴边。但是这个人不是一个抽象的人的概念——真正我们做空间的时候，其实他都变成了一个具体的人。"袁昕坦言，现在对儿童友好的重视程度，比对老人友好要多：社区里都能看到儿童游乐场地，却很少看到符合老年人生理结构变化的运动设施。在他看来，老龄问题"不是一个单一学科、单一专业的问题，它是一个基础综合和复杂的问题"，也因此，今年清华同衡推出"幸福社区沙龙"系列，正是希望搭建一个跨学科交流的小平台。而一切最终要落到社区——"这些想法不是在上面飘着去论，而是真正把它能够夯实。"

上半场：四位嘉宾，四个切面

王亮：全景、全视野360度老年病管理

中国老年学和老年医学学会骨质疏松和骨内科分会主任委员、中国人民解放军总医院第八医学中心老年病科主任王亮，带来了一个"七彩"的老年病科。她首先提醒：失能失智老年人已达4000多万，"这才是老年社会主要应该关注的"。

作为全国首个"七彩老年科"的创立者，王亮倡导“内科外科一体化、手术康复一体化、中西医一体化、医学与人文一体化、医学与艺术一体化、医学与科技一体化、医学与自然一体化”八个一体化，探索老年病七彩诊疗模式；她主编了《中国老年骨质疏松诊疗指南》，《抗衰革命》等书籍，同时做老年骨质疏松和骨内科管理已17年。而在临床之外，她更强调"医学不仅是一门科学，更是一门艺术"——科室里融入了音乐治疗、绘画与非遗艺术、园艺治疗（与清华建筑系李树华老师合作近五年）、森林治疗、营养与肌少症门诊、运动干预等多种疗法，共同构成"360度全景全视野"的老年管理模式。

她的一句总结让在场者动容："偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰。"

杨斌：AI助力智慧康养，从"人服务人"到"人人互助"

清华大学精准医学研究院智慧健康中心主任杨斌，把话题从医院引向了技术与系统。他指出，从"以治病为中心"向"以健康为中心"转移，是健康中国战略提出的重大改革方向；而深度老龄化加速之下，传统的"人服务人"模式必然导致供给不足。

他的设想是构建一个智慧康养生态系统，让每个产业要素都"动起来"。"未来，在AI辅助下，每个人能完成自我的服务和管理，完成自我家庭的管理，甚至是我在被别人服务的时候，我也有能力向别人提供服务。"他介绍了清华大学智慧健康医疗服务系统，以及可信任健康服务平台"Vita AI"——把医护人员的专家共识、诊疗指南、诊疗记录提炼成专业知识库，变成协同工作的"AI医生"，覆盖院前、院中、院后，实现个性化健康管理，例如"三高共管"等。 2021年获批的智慧健联体北京工程研究中心，以清华长庚医院为中心服务周边100万居民；在广西南宁西乡塘区，这套系统已对接200万居民。

但他也给出了一条务实的评判标准：AI服务康养，要看能否"提质、降本、增效"——"符合这事儿，他就值得干；不符合这事儿，我们可以先暂时放一边"。而他服务的原则只有一句话："我服务的是人，我服务的不是户口。"

陈哲：从国标到社区——慢病数据服务的买单与运营逻辑

老龄大数据分会委员、北京邮电大学世纪学院副教授陈哲，从数据治理的角度回答了"谁买单、谁运营"这个关键机制问题。她首先把需求方拆成三个层面：国家焦虑——慢性病是威胁老年人健康的第一大杀手；子女焦虑——害怕老人突发疾病错过黄金救治期；第三是社区层面的结构性矛盾。

她指出这些矛盾集中在两个"信息断点"上：时间上"响应延迟"（碎片化服务，而非系统化管理），空间上"信息不通"（家中、社区、医院的数据没有打通），最终造成供需错配。解决方案是"穿戴设备测心电血压→5G传输→可信数据基础设施→转换为预警报告→分级干预"，让小病居家、中等进县域医共体、大病才去大医院。

而最关键的是安全："我们不仅要去创价值，同时也要保安全。"她提出坚持"原始数据不出域，数据可用不可见，数据不动模型动，数据产品可流通，智能服务可调用"，要构建可信数据基础设施，在保安全的基础上"实现模型和智能服务的商业价值"。

李颖：以“AI+文化”重建社区连接，促进活力老人“关系性健康”

相关数据显示，我国约99%老年人以居家养老为主。当前社区养老多聚焦有限。

老龄大数据分会总干事、清华同衡规划设计研究院技术创新中心副总工程师李颖认为，社区体检和更新不仅要看设施是否充足，更要看“关系性健康”，即社区能否提供社会交往、邻里支持、代际联系和公共参与。但现实中，老旧小区常缺少持续集体活动，也缺少让老人持续参与、建立联系并感受价值的生活场景。

为此，其团队以“AI+文化”为切口，从老厂区、老街、老店、学校和居民生活等文化记忆入手，构建社区文化路线，探索AI内容整理、地点关联和记忆存档。首期“清河记忆”活动串联街区2.5公里文化线路，将零散个人记忆沉淀为社区共同文化资源。

李颖表示，这一实践让老年人从养老服务的被动接受者，转变为社区文化的讲述者、传播者和共建者，也让新老居民在共同记忆中增强认同与归属。

下半场：五个议题，一场"深水区"的对话

下半场讨论由老龄大数据分会副主任委员、清华大学建筑学院教授、中国城市规划学会住房与社区规划专业委员会秘书长刘佳燕主持。她一开场就把议题拉回到“每一个真实的人”，以及他们生活所在的真实社区场景，并引出五个互动议题：

议题1：老年慢病管理在社区的真实需求是什么？

议题2：社区现有的设施、服务和管理，与这些需求之间存在哪些缺口？

议题3：谁买单？谁运营？——慢病管理服务的商业模式与可持续路径

议题4：AI来了，数据在哪？——慢病风险预警与社区健康数据的基础设施

议题5：从“治好病”到“少生病”——社区规划指标体系需要怎样升级？

真实需求：从"看病"到"吃饭睡觉"

老年教育分会常务委员、盘古智库老龄社会研究院副院长李佳提出了一个发人深省的观点："老人在社区的需求有看病这一项，但一定不完全是看病，因为他首先是个人，是要活的——他的第一症结是什么？吃饭睡觉。"他以世界卫生组织的数据提醒大家：中国人带病生存时间不到8年，美国在10年以上，"我们不是因为生病的时间太早，我们是因为带病生存的时间太短"。而更值得反思的是，是环境在告诉老人"你老了"——"我们用退休机制告诉他，你老了"。

他还对当下的智慧养老热潮泼了一盆冷水："以现在的这个思维去做智慧养老，那就是一个伪命题，更是一个伪需求。"在他看来，效率的关键在于"减人增效"——"精神慰藉，一定是通过系统让想聊天的老人跟想聊天的老人找到彼此"，而不是单纯地让年轻人去陪三亿老人。

数据与标准：让"幸福"可衡量

老龄大数据分会副主任委员刘顺海从标准切入，提出"幸福社区建设，是城市更新的核心目标"，主张以标准引领、聚焦社区、汇聚资源、循序渐进地推进。他分享了"空间宜居、设施完善、服务便民、治理有序、文化润心、智慧赋能、共建共享"七个方向，以及"以人为核心、以社区为载体、以标准为引领、以数据可信空间为载体、以数据资产为驱动、以AI算力赋能"六个核心点。

深圳华大基因股份公司专家顾问靳大卫则带来了基因科技的最新视角：从中国慢性病前瞻性研究（CKB）50万人队列、中国长寿人群免疫多组学研究，到将体检报告数字化为交互式"生命指数"（Life index)。提醒大家更加科学关注自身衰老变化，运用数字化工具管理自身健康。

从"触手可及"到"无感采集"：需求在升级

北方工业大学建筑与艺术学院副教授王雷从自己的研究出发，指出老年人是"多病共存、长期带病生存、身体状况不断变化"的一群人。"要想了解老年人真实需求，你的调研方法也得适老化。"她主张规划指标要升级——在面积、服务半径、覆盖率之外，增加道路连续性、步行安全性、休息便利性等维度。

刘佳燕还分享了团队在参与式社区规划中的实践成果，包括推进老年生理与心理友好、老年人视觉友好等深度需求的调研发现，并提出循证之问：如何用实证数据证明，前期“治未病”的投入究竟带来怎样的身心健康效益？她以上海等地的案例说明，老年人健康数据的采集，能够有效证明社区健康投入的长久社会效益——切实有助于减少养老和医疗卫生的公共开支。

中国社区商业工作委员会AI工作室主任、北京邻家小智科技服务公司创始人刘欣则带来了两个来自一线的真实需求：有老人问"东城区有哪些食堂可以测血压"，也有老人希望老年餐厅能"根据我的口味和健康状况做个性化定制"——这些"跨界需求"，靠投入几百万的炒菜机器人、物联网餐盘也未必满足得了都满足不。她的心得是："以前看到的是数据……但当我蹲下来的时候，我发现每个老人都是个真实的人。"

袁昕：从"9073"到"9901"，最大的落差在社区

沙龙尾声，袁昕作总结发言。他直言："从规划中的9073、9064，到现实中的9901——其实落差最大的这个中间，就是社区养老这一环。"正因为社区供给不足，中间这块几乎归零。他希望各位从各自角度给社区"提要求"，形成一份任务清单。

他提出了两个颇有新意的倡议。其一，是"院内—院外"的新关系：康养结合，一部分在医院、一部分在社区；现有的社区生活圈以居住为圆心，此外还应建立一个"以医院为核心"、辐射周边片区的圈，让医院的健康指导和康复指导"真正回到社区里来去完成，而不是把压力都集中在医院里"。其二，是循证的量化——既然60%以上的健康要素与生活方式有关，而"这60%里头，我估计可能至少也有20%，是与社区的公共空间里的生活密切相关的。我们把社区空间做好，就是对这件事情的一个极大的促进"。

他还透露，团队正与清华大学彭凯平老师团队加强合作，希望把积极心理学用于健康社区和积极老龄化，并计划推动"幸福社区营造指南"的研究——进一步完善当前侧重于物质空间的建设的标准体系，幸福社区要把治理的、使用的、人们真实心理感受的指标加进去。

结语：把"最后一公里"走成"最长一公里"

这是一场把问题"往深里问"的沙龙。与会者谈到了最专业的临床治疗，也谈到了最朴素的"吃饭睡觉"；谈到了最前沿的AI大模型，也谈到了老旧小区里唯一一片树荫下的麻将桌。

正如一位嘉宾所说："谁的晚年，不是一场血雨腥风？"也正如另一位嘉宾所说："吃得下饭，睡得着觉，大小便都正常，身上没有疼痛，他就是个健康的人。"从"治好病"到"少生病"，从医院的诊室到社区的公共空间，如何把"最后一公里"走成有温度的"最长一公里"——这正是AI时代幸福社区留给所有人的共同课题。

本次沙龙是"AI时代·幸福社区中老年人需求研讨"系列的第二期。主办方表示，沙龙将坚持每月一期，持续在不同场景中回应一个时代之问——如何让3.2亿老年人更幸福？