AI摘要：杭州41岁男子牙疼后颈部肿痛、呼吸困难，确诊颈深部间隙感染伴脓肿，经穿刺引流抽出800多毫升脓液脱险。医生提醒糖尿病患者等高危，出现颈部肿胀、憋气速就医。
起初是牙疼，紧接着脖子越来越粗，又胀又痛，到最后吃不下饭，连喘气都困难……医生坦言：再晚一点，窒息可能就在一瞬间。
近日，杭州师范大学附属医院微信公众号发文，介绍了一起病例。
脖子慢慢“鼓”了起来
吃饭、喘气越来越困难
41岁的郭先生（化名）平时工作经常熬夜疲劳，还患有糖尿病、高血压病史。不久前，郭先生隐隐感觉牙疼，但并没有太在意。不料没过几天，他的脖子开始疼了。
起初只是酸胀感，但慢慢地，脖子越来越肿胀，咽喉肿痛越来越明显，接着出现了气短气急，说话含糊不清，平躺下来几乎喘不上气。郭先生因此好几天没吃下饭，喉咙位置又肿又痛，实在受不了，这才去了医院。
血常规显示，他的超敏C-反应蛋白指标高达338.9，结合B超检查，当地医院怀疑是急性腮腺炎，可治疗后未见明显好转。
耳鼻咽喉科解道宇副主任医师察觉到情况不对，迅速将郭先生收住入院，结果查明：颈深部间隙感染，已形成大量脓肿。
喉腔被挤小，有窒息风险
治疗抽出了800多毫升脓液
解道宇介绍，郭先生颈部软组织肿胀，伴有脓肿形成，最终导致会厌被挤压变形，咽喉腔明显狭小。
喉内镜图像
经过大剂量激素冲击治疗后，郭先生可以“喘点气了”。次日，郭先生进行了B超引导下经皮穿刺引流术，把脓液抽吸出来，并在颈部放置2个引流袋。
五天后复查，右侧引流550多毫升，左侧引流250多毫升。脓液排出后，郭先生的症状迅速缓解，情况基本稳定下来。
一种不容小觑的急危重症
出现这些信号请立即就医
颈深部间隙感染，是耳鼻咽喉科的一种急危重症。它常见于牙源性感染（龋齿、牙周炎、根尖囊肿等）、上呼吸道感染、扁桃体周围炎等。
解道宇副主任医师介绍，该病症感染可以在几天内从牙齿蔓延到颈部，会随时可能导致窒息，而感染一旦突破颈部筋膜，有可能引发纵隔炎、脓毒血症等致命并发症。
糖尿病患者是颈深部间隙感染的高危人群。此外，高血压、老年人、免疫力低下者也属于高危人群。
如果出现以下情况，请立即就医，千万不要当成普通“上火”或“咽炎”硬扛：
牙痛后出现颈部肿胀、疼痛
吞咽困难、说话含糊不清
声音嘶哑、发声费力
呼吸不畅、憋气感，平躺时加重
颈部皮肤发红、发热、按压有波动感
来源：南方都市报
值班编辑：陈锦娜
审核：任秋霜 傅妤
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