大家好，我是微创介入科副主任阳荣金。

门诊里最让我揪心的，不是肿瘤有多大，而是很多患者一确诊，就被告知“已经晚期了，开不了刀”。

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胰腺这个器官藏得太深，早期几乎没有特异症状。

约70%以上的胰腺癌患者确诊时已属晚期，能获得根治性手术机会的仅有15%到20%。大部分患者面临的现实是：肿瘤侵犯了重要血管，或者已经出现了远处转移，外科手术这条路走不通。

开不了刀，就意味着没救了吗？

不是。今天我想跟你们聊一项技术——碘-125放射性粒子植入术，我们介入科医生更习惯叫它“粒子刀”。

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它的原理并不复杂。在CT或超声引导下，医生通过一根很细的穿刺针，把几十颗比米粒还小的放射性粒子直接送到肿瘤内部。 这些粒子持续释放低能量射线，从内部精准“烧灼”癌细胞，作用范围基本局限在肿瘤区域，对周围正常组织影响很小。
它最大的优势，就是微创。

不需要开腹，不需要全麻开大刀，穿刺创口只有针眼大小。

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这项技术特别适合那些年老体弱、心肺功能差、无法耐受传统手术的患者。对于75岁以上的老年胰腺癌患者，研究也证实粒子种植治疗安全有效，可以与其他姑息治疗手段联合使用。

费用问题，也是很多患者和家属最关心的。

目前碘-125粒子植入术已纳入医保支付范围，每颗粒子报销前约500元，医保报销完后绝大多数人都可以承受。

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如果你或家人正面临“胰腺癌无法手术”的困境，不要急着放弃。开不了刀，不等于没有路走。

粒子植入这项微创技术，创伤小、恢复快、年老体弱也能做，而且医保能报销——它值得被更多患者知道。

抗癌路上，不是只有开刀一条路。选对武器，比拼命硬扛更重要。