齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 胡又懿 刘泓妤
深夜的烟台市中医医院肿瘤科病房走廊，安静得能听见指针的走动。张康乐医师处理完一位患者的突发情况，转身坐到电脑前补写病历，这是他记忆中熟悉得不能再熟悉的值班场景。从医多年，他早已习惯保持随时应战的清醒。而比起突发状况带来的紧张，更让他感到沉重的是，有时面对肿瘤晚期的患者，即使倾尽全力，也终究事与愿违。
彼时，张康乐还是烟台市中医医院肿瘤科的年轻医生。这里是他从医的起点，也是他日后行医底气的来处。如今，他已是治未病科的一名副主任医师，每周在治未病专科门诊与中医经典门诊轮流坐诊，日均接诊100人次以上，月均门诊量已近2000人次。不仅本地患者对他信赖有加，威海、临沂、北京等地的患者也慕名而来。靠着口口相传，这位“一号难求”的青年名中医也把“防病于未然”的理念送进了千家万户。
从“送走患者”到“留住健康”，工作12年间，张康乐完成了一次至关重要的转身。
“热爱与历练”带来的底气
说起学医的初衷，张康乐的回答很简单：热爱。
这份热爱并非一时兴起。求学时，他就对中医理论表现出浓厚兴趣。2014年研究生毕业来到烟台市中医医院工作后，张康乐又将这份热爱延续到了临床。日常工作中，他始终保持向同辈学习的习惯，谁在某个病案上思路独到，他就虚心求教；钻研古籍时有了新体会，他也会在临床上反复验证。在张康乐看来，中医学习与钻研没有终点，只有常学常新，才能更好地服务患者。
入职之初，张康乐曾在烟台市中医医院肿瘤科工作多年。作为国家级重点专科，这里有着规范化的培养体系、系统而整体的诊疗思路和中西医结合的临床视野，让他有机会掌握和学习最前沿的诊疗方式和标准化的诊疗规范。这段经历，为张康乐日后的“转身”打下了坚实的基础。用他自己的话说，肿瘤科的历练让他既有了现代医学的视野，又有了中医的整体观，“两条腿走路，走得更稳，也更有底气”。
“特别感谢医院的培养，为我们青年医生的成长提供了全方位的支撑。”张康乐坦言，多年来，医院持续提供了很多学术交流、进修深造机会，让他获益匪浅。正因有医院的托举，他才能心无旁骛地钻研探索，并一步步成为患者信赖的医生。
然而，真正改变他职业轨迹的，却是一位相伴多年的老患者。52岁的陈女士罹患乳腺癌，已失去手术机会，在肿瘤科保守治疗多年后不幸离世。后来，张康乐调阅住院记录时发现，三年间，这位患者共住院77次。回想那些“一晚上送走两三位患者”的经历，他忍不住问自己：能不能不等到疾病晚期才介入？能不能把健康防线前移？
热爱是起点，也是归途。带着这份遗憾与反思，张康乐开始了新的征程，他将目光聚焦在了治未病上。从重视疾病科普与筛查，到投身治未病，张康乐守护患者的方式变了，但那颗因热爱而坚定的初心从没变过。
“慢功夫”下的广泛认可
“治未病是个慢功夫。”张康乐坦言，与对症治疗相比，治未病更讲究整体调治。
以高压下的女性患者为例，尽管长期饱受偏头痛、乏力失眠、情绪低落等问题困扰，总觉得自己“浑身不舒服”，但这类患者往往体检各项指标都正常。诊断为肝郁后，许多医生会习惯性从疏肝入手治疗，但张康乐却更看重调和气血。在他看来，症状是表，气血失和才是里。气血通畅了，脏腑功能恢复协调，偏头痛、失眠、乏力这些症状自然会迎刃而解。
这很能体现张康乐治未病的整体思路，不是“头痛医头、脚痛医脚”，而是把人体看作一个动态平衡的整体，辨体质、调气血、扶正气，通过改善人体内环境失衡来帮患者重回健康。中医讲究“上工治未病”，亦即“未病先防、既病防变、瘥后复防”。张康乐把这十二个字落实到每一次接诊中：对亚健康人群，重点是纠偏体质、截断病势；对慢性病人群，重点是既病防变、防止传变加重；对康复期人群，重点是调理善后、防止复发。
63岁的王女士就因此受益良多。她卵巢癌术后发生腹膜淋巴结转移，经过一段时间的化疗后，肿瘤虽然有明显缩小，但她却因身体不耐受，无法继续化疗，只能靠保守治疗续命。没有单纯抗肿瘤，张康乐为其采取扶正抗邪的思路。化疗耗伤正气，患者此时最需要的不是一味“攻伐”，而是先扶助正气、调理脾胃，让身体“缓过劲来”。他辨证开方，健脾益气、养血扶正，兼顾化痰散结等，同时指导王女士调整饮食起居。几个月下来，王女士的状态明显好转，复查时病灶稳定，没有继续进展。肿瘤虽未完全消失，但王女士的生活质量得以提高，人也有了精气神，如今她依旧定期来门诊调方，实现了“带瘤生存”。
治未病专科门诊与中医经典门诊双门诊结合，也让张康乐的诊疗视野更加开阔。治未病门诊重在“调”：调理亚健康、纠正偏颇体质；经典门诊重在“治”：用经方解决已病问题。两者互为补充，让他针对不同年龄、体质与状态的人群，给出更精准的方案：年轻人多是压力大、作息乱导致的气血失调，重在调畅气机；中年人慢病初起，重在既病防变；老年人机能衰退，重在扶正固本。
慢功见真心。如今，越来越多患者慕名前来。很多人认为治未病“见效慢”，但张康乐却始终坚持“防患于未然”。正是这份对初心的坚守，让患者在日复一日的调理中看见了身体的变化，也让“治未病”三个字，在越来越多人的口口相传中落地生根。
“养成系医生”的初心坚守
尽管如今已是“一号难求”的青年名中医，但在很多老患者眼里，张康乐却格外亲近。因为这位身边的名医，是他们看着一步步成长起来的“养成系医生”。
从肿瘤科到治未病科，张康乐坐诊的诊室在变，追随他的患者却没散。有人从他刚参加工作就挂他的号，一路看到他青涩褪去、底气渐足；有人带着亲戚朋友来求诊，逢人便自豪地说“这大夫靠谱，我们跟了多少年了”。这份跨越多年的信任，张康乐看得比什么都重。
一位结肠癌患者，因为信任他，本身又是中医爱好者，会特意把方子一笔一画手抄下来，工工整整地分享给他，两个人常常就着一张方子讨论半天。这样的患者多了，张康乐愈发笃定“病人才是最好的老师”。
2023年，在医院的安排下，张康乐远赴巫山开展医疗对口帮扶。白天，他接诊查房，忙个不停；晚上，他常常通宵达旦地研读古籍，为白天遇到的疑难病例找寻治疗良方。双管齐下，多年积累的理论与临床实践真正“合流”，给张康乐的医术带来了质的飞跃。他不仅得到了当地患者与同行的认可，返烟后依然陆续有患者追随而来。这段经历让他真切体会到“被需要”的分量，也让他更加坚信，中医的生命力就在临床一线，在患者的口碑里。
从港城到巫山，再从巫山回到港城，变的是行医的地点，不变的是他从医的初心。援巫归来，张康乐依旧保持着白天临床、夜里研读的习惯，在精进医术的路上无悔前行。而这份对从医初心的坚守，也让他收获了越来越多患者及家属的认可。
如今，张康乐已入选“齐鲁扁仓中医药人才培育项目”。作为青年中医骨干，他在传承经典上下功夫，在临床创新上敢于突破，而支撑这一切的，依旧是那份最简单的热爱。
漫漫岐黄路，初心永不改。未来，张康乐将继续深耕中医治未病领域，在烟台市中医医院提供的优质平台托举下，积极投身中医健康科普与基层服务，让治未病理念和中医优质诊疗技术惠及更多百姓，在疾病防治的路上，继续书写青年中医的担当。
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