三位医生联手打破HPV“性别边界”
如果男性HPV科普还用“大家好，今天来认识HPV”做开场白，大概率撑不过3秒就会被划走。大众真正想了解的，往往是那些扎心的现实问题：“伴侣转阴几年后复阳，是不是我传染的？”“常年出差住酒店，用个公共马桶就会中招吗？”“男的没感觉也没长疣，到底防个什么劲？”
针对这些男同胞们的真实困惑，本期HPV科普征稿优秀作品解读中，闫忠鑫、王成栋、罗帅寒天三位医生给出了不同方向的示范，分别从“伴侣复阳与共同管理”、“出差焦虑与感染风险”、“防疣防癌与保护伴侣”三个真实视角切入，讲透男性关注并预防HPV的现实意义。
从伴侣复阳切入，把“追责”改成“共管”
作品简介：
作者：闫忠鑫
作品：《HPV预防管理——从男性角度看，感染HPV怎么办？》
单位：上海交通大学医学院附属第一人民医院
作品解读：
视频一开场，闫忠鑫医生就道出了许多女性的委屈与困惑：“自己年年检查、生活规律，怎么还是感染了HPV？”他没有任由这种情绪发酵，演变为伴侣间的“信任危机”，而是迅速完成了一次视角的转换。
闫医生明确指出，HPV绝非女性“专属”，男性同样是易感人群。病毒会潜伏在阴茎、包皮、冠状沟及肛周等皮肤黏膜处[1]，部分研究甚至在男性尿道与前列腺分泌物中也检测到了HPV[2]。
完成这层反转后，更现实的问题摆在面前：男性感染了该怎么办？闫医生给出了清晰的应对路径。大多数HPV感染是无症状的，可自行清除，但持续感染HPV可能导致疾病发生[3]。若低危型HPV引发尖锐湿疣[3]，需及时到正规医院接受冷冻或激光治疗[4]；若高危型HPV如16、18、52、58持续感染[3]，则要警惕阴茎癌、肛门癌及口咽癌等潜在风险[5]。同时，闫医生带着同理心，前瞻性地解答了男性最为隐秘的采样顾虑。通过科普“自行采样与医生采集效果高度一致”[6]，化解了“痛不痛、能不能自己弄”的尴尬。
在日常预防上，闫医生强调必须坚持规范使用安全套，避免高危性行为。更关键的是，闫医生点透了对抗HPV的核心逻辑：在无特效药的当下[7]，少熬夜、不酗酒、规律运动等良好习惯，是提升免疫力、清除病毒的利器。
整条视频为男性上了一堂健康课，并向大众传递了一个清晰的信号：面对HPV，没有谁能独善其身，放下猜疑、共同防护，才是对亲密关系最好的保护。
在线治疗“出差洁癖”，专治各种过度脑补
作品简介：
作者：王成栋
作品：《经常住宾馆会得传染病吗？》
单位：上海交通大学医学院附属新华医院
作品解读：
长期出差住酒店，会不会因为共用床单、浴巾或马桶感染HPV？这是不少人的真实焦虑。王成栋医生没有一上来就否定这种担心，而是先承认自己也曾有过类似的顾虑：长期双城奔波，对公共马桶和浴巾多少有点不放心。有了这层共情打底，后面再讲科学道理，就显得自然多了。
建立信任后，他先厘清了一个关键事实：性接触是HPV最核心的传播路径[3]。尽管母婴传播等途径客观存在[8]，但概率极低。一项针对1050名孕妇及其新生儿的队列研究证实，仅有10.7%的胎盘样本中检测到HPV以及7.2%的新生儿在出生时携带病毒[9]。而对于大众最忧心的“公共马桶与酒店毛巾”等间接接触，王医生表示，若要感染，必须满足“物品携带HPV且接触部位皮肤黏膜恰好有破口”这一条件[10]。
基于此，视频最终引导观众重新梳理了HPV风险防范的优先级。日常卫生习惯固然需要保持，但更需要重视的，是避免无保护的亲密接触与高风险性行为[11]。
长期面对看不见的HPV，人很容易陷入草木皆兵的心理内耗。王成栋医生帮大家做了一次“认知减法”，把重点从“防马桶”转移到“安全性行为”上，观众反而更愿意听进去。
击碎“摆烂”心态，重塑双向负责的伴侣角色
作品简介：
作者：罗帅寒天
作品：《男防HPV不只防疣，更是防癌！90%的人都不知道》
单位：中南大学湘雅二医院
作品解读：
许多男性并非对HPV一无所知，而是觉得它离自己格外遥远，既不痛不痒，也没长出东西，何必在这上面白费心思？面对这种根深蒂固的思想，罗帅寒天医生果断抛弃传统套路，开门见山地将男性预防HPV的价值浓缩为三点：防疣、防癌、护伴侣。
第一层预防，直击“难言之隐”。 HPV6型、11型等低危毒株引发的尖锐湿疣不仅复发率高[3,12]，更是让人陷入难受又尴尬的境地[13]。
第二层预防，剑指“隐形杀手”。大多数HPV感染无明显症状，且能自行清除[3]，但要是高危型HPV感染持续存在，男性发生阴茎癌、肛门癌和口咽癌等相关疾病的风险也会大大增加[5]。
第三层预防，呼吁“双向守护”。男性可能在毫无感觉的情况下感染并传播HPV[14]。主动预防是在保护自己的同时，减少伴侣之间的传播风险。
防疣保体面，防癌保底线，护伴侣则是一份担当。罗医生的这波硬核科普，不仅敲醒了男性“装睡”的侥幸心理，更给所有男性递上了一份“护家指南”。
总结
闫忠鑫医生从伴侣复阳的猜疑切入，把“追责”变成“共管”；王成栋医生从出差酒店的焦虑入手，帮大家把关注点从“怕环境”拉回到“管行为”；罗帅寒天医生则直接把预防价值凝练成三个字——防疣、防癌、护伴侣，让“关我什么事”变成“关我很多事”。三件作品合在一起，恰好完成了对男性HPV防护三个关键心态的校准：
不甩锅——HPV不是谁的错，需要共同面对；
不恐慌——风险有主次，把精力放在真正重要的事情上；
不旁观——防护不是为了别人，是为了自己，也顺便保护了身边人。
下一期，我们将继续解读更多优秀作品，拆解创作者们如何让专业知识既经得起推敲，也能被公众听懂、记住并付诸行动。请持续关注“HPV科普征稿优秀作品解读”系列！
参考文献：
[1]王新宇,邓敏端,丛青,等. 中国子宫颈癌防治科普指南[J].中国妇产科临床杂志,2024,25(6)569-576.DOI:10.13390/j.issn.1672-1861.2024.06.024.
[2]Smelov, Vitaly et al. Expressed prostate secretions in the study of human papillomavirus epidemiology in the male.PloS one vol. 8,6 e66630. 14 Jun. 2013, doi:10.1371/journal.pone.0066630
研究设计：该研究连续纳入了760名18–60岁（平均31.7岁）前来进行性传播疾病检测的男性。研究同时采集每位男性的两种样本：一是远端尿道拭子；二是在直肠指检（DRE）按摩前列腺后收集自然滴出的前列腺分泌液（EPS），比较EPS与尿道样本在HPV检测中的差异。
研究结果：在752名有检测结果的男性中，尿道样本HPV阳性率为25.9%，而EPS样本阳性率高达32.6%。
[3]中华预防医学会,中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识（2025 年版）[J]. 中华流行病学杂志,2025,46(07)：1107-1141.
[4]Gilson Ｒ，Nugent D． 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts［J］． J Eur Acad Dermatol Venereol， 2020，34( 8) : 1644 -1653．
[5]中国健康促进与教育协会.男性人乳头瘤病毒相关疾病预防策略专家共识 [J]. 中华流行病学杂志，2025, 46 (9): 1519-1530.
[6]Hernandez B Y, Wilkens L R, Unger E R, et al. Evaluation of genital self-sampling methods for HPV detection in males[J]. Journal of Clinical Virology, 2013, 58(1): 168-175.
研究设计：美国一项随机试验，共纳入450名14至59岁的男性受试者，随机分配至三种生殖器采样方法之一：(1)干式聚酯尖拭子；(2)干式泡沫拭子；(3)砂纸配合湿润聚酯尖拭子。样本采集方式包括自采及由临床医生采集。对受试者进行了关于不同采样方法可接受性的问卷调查。HPV基因型分析采用L1共识PCR检测法，旨在评估三种男性外生殖器HPV自采样方法的可接受性、可行性和有效性。
研究结果：三种采样方法的标本适用率（92–96%，p = 0.28）与HPV检出率（44–49%，p = 0.68）均具有可比性；所有方法中，自行采集样本与临床医生采集样本的HPV检出结果一致性均较高（= 0.70–0.80）。
[7]ASCO.Viruses that Can Lead to Cancer.
https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/infections/infections-that-can-lead-to-cancer/viruses.html Accessed on[2025-09-18].
[8]Petca, A., Borislavschi, A., Zvanca, M. E., Petca, R. C., Sandru, F., & Dumitrascu, M. C. (2020). Non-sexual HPV transmission and role of vaccination for a better future (Review). Experimental and therapeutic medicine, 20(6), 186. https://doi.org/10.3892/etm.2020.9316
[9]Khayargoli P, Niyibizi J, Mayrand MH, et al. Human Papillomavirus Transmission and Persistence in Pregnant Women and Neonates. JAMA Pediatr. 2023;177(7):684-692. doi:10.1001/jamapediatrics.2023.1283
研究设计：一项在加拿大蒙特利尔3家教学医院开展的前瞻性队列研究共纳入1050名妊娠14周或更早、年龄至少18岁的孕妇，并对其及其子女进行HPV DNA检测。研究采集孕妇阴道样本和分娩后的胎盘样本；对于HPV阳性母亲所生儿童，则在出生时、3个月龄和6个月龄采集结膜、口腔、咽部和生殖器样本。旨在探究孕期HPV感染的流行情况、胎盘HPV检出率及新生儿围产期感染和持续感染风险。
研究结果：孕妇入组时HPV感染率为40.3%（95% CI，37.3%-43.3%）。在422名HPV阳性孕妇中，280名（66.4%）至少携带1种高危基因型，190名（45.0%）同时感染多种基因型。总体而言，10.7%的胎盘样本（860例中的92例；95% CI，8.8%-12.9%）检测到HPV，但羊膜下胎儿侧活检样本中仅3.9%（361例中的14例）呈阳性。新生儿HPV检出率，即出生时和/或3个月龄时检出HPV，总体为7.2%（95% CI，5.0%-10.3%）；所有出生时检测到的HPV均在6个月龄前清除。
[10]Sibeko S, Sanderson M, Moyo S, et al. Role of the epithelium in human papillomavirus and human immunodeficiency virus infections in the female genital tract[J]. Frontiers in Reproductive Health, 2024, 6: 1408198.
[11]CDC. Genital HPV Infection. Accessed on[2025-09-
24].https://www.cdc.gov/sti/about/about-genital-hpv-infection.html
[12]袁浩闻,苗颂,孙喜红,等. 基于哨点医院调查的尖锐湿疣患者复发影响因素分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2022,36(01):34-39.
研究设计：一项基于哨点医院的调查，旨在分忻山东省两地区影响尖锐湿疣患者复发的危险因素及HPV型别分布。2019年8月至2020年12月在山东省济南市和济宁市共三家医腕对尖锐湿疣患者开展匿名问卷调查并采集样本进行HPV分型检测，采用多因素二元Logistic回归分析影响尖锐湿疣复发的危险因素，HPV分型采用PCR-反向点杂交法进行检测。共收集653份问卷。
研究结果：有效问卷占98.77%(645/653)。174例患者出现复发，复发率为26.98%。多因素二元Logistic回归分析结果显示，知晓如何预防HPV感染是尖锐湿疣复发的独立影响因素。428例患者接受HPV分型检测，HPV阳性检出率为98.60%(422/428)。其中最常见的HPV型别分别是HPV6(57.58%)、HPV11(36.49%)和HPV16（11.37%)。感染类型以低危型HPV为主，占51.42%(217/422)。
[13]Sénécal M, et al. Loss of quality of life associated with genital warts: baseline analyses from a prospective study. Sex Transm Infect, 2011 Apr;87 (3):209-15
研究设计：一项前瞻性研究的基线分析显示，2006-2008 年期间，加拿大 42 名医生招募了 330 例初诊或复发的 18 岁及以上的生殖器疣患者，采用 EQ-5D 评分评估患者生殖器疣相关的生活质量。
研究结果：生殖器疣患者发生疼痛不适的比例为 46.7%，影响日常活动的比例为 18.2%。
[14]Balaji R, MacCosham A, Williams K, El-Zein M, Franco EL. Directionality of Genital Human Papillomavirus Infection Transmission Within Heterosexual Couples: A Systematic Review and Meta-analysis. J Infect Dis. 2020 Nov 9;222(11):1928-1937.
研究设计：一项meta分析旨在评估异性伴侣间生殖器对生殖器α型HPV（即黏膜亲和型）感染传播方向性差异的相关证据，检索了截至2019年12月MEDLINE、EMBASE、Scopus和Cochrane Library数据库中发表的相关研究，使用随机效应模型计算了F→M和M→F传播率的合并估计值及其每100人-月的传播率差异，统计了每种HPV类型的方向性优势发生率。
研究结果：共筛选出7项符合条件的研究（发表时间为2008-2019年），共涉及752对伴侣。女性传染给男性（F→M）的合并传播率估计值为3.01（95%CI：1.19-7.64；I²=97%）。男性传染给女性（M→F）的合并传播率估计值为1.60（95%CI：0.86-2.98；I²=89%）。整体传播率差异为0.61（95%CI：-0.27至1.49；I²=75%）。三项研究按性别和HPV基因型提供了传播率数据，其中2项研究支持F→M传播占优势，1项研究支持M→F传播占优势。
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