癌症早发现有助于改善生存，美国仅约14%的癌症由指南推荐筛查检出，多数癌种缺少推荐筛查手段。2026年9月22日Nature Medicine在线发表了俄勒冈健康与科学大学奈特癌症研究所Nima Nabavizadeh团队完成的题为《Performance and safety of a multi-cancer early detection test: the PATHFINDER2 study》的研究。他们在一项前瞻性、干预性PATHFINDER2试验中，面向50岁及以上且无临床癌症怀疑的人群，评估血液多癌种早期检测（MCED）的性能和阳性结果触发的诊断安全性。
研究在2021年12月至2024年7月入组35,878人，35,350人可分析，32,007人完成12个月癌症状态评估并进入性能分析集。其中287人MCED阳性，173人为真阳性，114人为假阳性，癌症检出率为0.54%，阳性预测值为60.3%，阴性预测值为99.2%，特异性为99.64%。12个月期间灵敏度在全部癌种中为39.3%，预设12种癌种亚组为69.8%，6种侵袭性低5年生存癌种亚组为66.2%，阳性似然比为108.9，阴性似然比为0.61，检出1例癌症所需筛查人数为185，CSO预测准确率为91.3%。
12个月随访里，440人被诊断出癌症，其中173例由MCED检出，31例由USPSTF A/B级推荐筛查检出，60例由C级筛查检出，176例为临床检出。把MCED加入USPSTF A/B级筛查后，筛查检出癌症数提高约6.5倍，加入A/B/C级筛查后提高约3倍。173例MCED检出癌症覆盖17个宽泛癌种和81个ICD-O-3组织学类型，151例为新原发癌，22例为复发癌，80例新原发癌为I-II期，107例为I-III期，72.8%的MCED检出癌种没有USPSTF A/B级筛查推荐。
安全性分析集包含35,335人，290名阳性者接受诊断评估，213人做了至少1次侵入性操作，占全部受检者的0.6%，侵入性操作共295次，其中90.5%为非外科操作。阳性并接受诊断评估的人群中，73.4%做过侵入性操作，每位阳性者平均1.02次侵入性操作，全部评估中85.2%为无创评估，诊断评估期间9/290人出现10起不良事件，5起与研究无关，5起与研究相关且均不严重。癌症诊断时间中位数为37天，未诊断癌症者为70天，所有290名阳性者的中位诊断解决时间为48天，真阳性者报告的焦虑短暂升高，12个月时回到基线，假阳性和阴性者没有升高。
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