眼科大咖在长春｜李书敏：识破青光眼隐匿危害 科学守护视神经健康

本文转自：人民网

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近日，《眼科大咖在长春》栏目邀请长春一诺眼科医院主任医师李书敏，围绕青光眼冬季高发特点、早期识别信号以及临床规范化治疗开展科普解读，帮助广大群众认清青光眼危害，树立科学的眼病防治观念。

李书敏介绍，冬季属于青光眼的高发时段。寒冷刺激会造成交感神经兴奋，引发瞳孔散大，房角变窄甚至关闭，房水排出受阻，眼压短时间急剧升高。叠加室内外温差大、日照减少、暗环境用眼增多等因素，极易诱发青光眼急性发作。有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压人群属于高危群体。冬季要避免眼部骤然受凉，减少暗处用眼，外出做好头面部保暖，保持情绪平稳，一旦出现眼胀、眼痛、头痛、虹视、视力下降，应当及时就医排查。

青光眼分为开角型与闭角型，两类病症表现差异明显。开角型青光眼早期几乎没有自觉不适，视野从周边悄悄受损，患者很难自我察觉；闭角型青光眼急性发作时，会出现眼胀眼痛、同侧头痛、视力骤降、看灯光出现彩虹样光圈，部分患者伴随恶心呕吐。频繁眼胀、视物发雾、视野缩窄都属于预警信号；剧烈眼痛头痛合并恶心呕吐属于眼科急症，拖延就诊会带来视神经不可逆损伤，甚至造成失明。

李书敏提醒大众，青光眼属于终身性眼病，目前医学手段无法实现根治，视神经一旦受损，已经丢失的视野不能够恢复。但通过科学管控眼压，完全可以延缓甚至阻止病情继续进展，多数患者能够长期保留有效视力。临床遵循“药物—激光—手术”阶梯式治疗思路，先采用降眼压滴眼液控制眼压；药物效果有限时，开展激光干预；药物与激光均达不到理想眼压，则根据病情选择微创或者传统抗青光眼手术。青光眼患者要坚持长期复诊随访，遵从医嘱规范治疗，守住现有视功能。