儿童青少年健康成长关乎千家万户。2025年12月,国家卫生健康委等部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026—2030年)》,加强儿童青少年肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常和龋齿等防治,促进儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔健康(以下简称“五健”)。《行动计划》印发后,这项关系亿万家庭幸福、民族未来发展的行动正在全国各地有力推进。

2026年9月22日,国家卫生健康委妇幼健康司在河南省洛阳市举办全国儿童青少年“五健”促进行动工作交流会暨培训班。会上,多地分享了“五健”促进行动实践经验,参会各方在交流中进一步凝聚共识、坚定推进落实的信心,为今后一段时期的工作提供借鉴。

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建立长效可持续机制

《行动计划》的印发,标志着我国儿童青少年健康工作迈入全周期管理、全社会共治的新阶段。《行动计划》强调坚持系统观念和问题导向,推动儿童青少年健康管理工作走深走实,突出机制改革和模式创新。国家卫生健康委妇幼健康司司长傅卫介绍,具体来看:服务对象上,更加关注0~18岁儿童成长全过程;工作理念上,更强调多病同防共管;服务链条上,突出提供防、筛、诊、治、康一体化闭环服务;工作机制上,更强调多部门协同联动,将儿童健康管理服务延伸到中小学校园和全社会。

《行动计划》印发以来,“五健”促进行动得到全社会的关注和支持。傅卫表示,在全社会、各部门的共同努力下,当前,我国儿童青少年“五健”促进行动取得积极进展,多部门协同格局基本形成,医校协同机制建设取得新突破,服务体系和模式不断完善,宣传教育广泛深入开展。

当然,必须看到的是,“五健”促进行动还处在起步阶段,在服务体系、服务能力和各方面协同等方面仍存在瓶颈。此次会议形成共识:进一步狠抓落实,推动“五健”行动落地见效,建立起长效可持续机制,让每一个孩子都能从中受益。

在政策推动下,各地因地制宜探索出不少好做法。

河南省是其中的先行者。2025年初,河南省率先启动儿童健康“五小”专项行动计划,围绕“小胖墩”“小眼镜”“小星星”“小骨干”“小蛀牙”五大重点健康问题,着力构建部门联动、医校合作、社会共治的工作模式。河南省卫生健康委党组成员、副主任路修德介绍,河南省将“五小”专项行动和“五健”促进行动纳入2026年全省卫生健康系统10件惠民实事,实行台账式管理、清单式推进,把儿童青少年健康从家庭“小事”上升为政府牵挂的民生大事。

“做好‘五健’促进行动,关键在于做到预防为主、协同联动、服务下沉。”路修德表示,河南省将持续扩大“五健”促进行动覆盖面,逐步实现校园健康服务全覆盖,不断提升专业化水平,加强儿童保健、心理康复等人才培养,完善技术标准、健全质控体系,建立长效机制,完善经费保障、考核评价和动态监测制度,确保各项工作落地见效。

北京市已建立较为完善的医校协同、卫体融合、家校共育、社会共治工作机制。北京市卫生健康委妇幼处三级调研员张杨介绍,北京市建立由北京市卫生健康委牵头、市疾控局及市教委等12部门共同参与的儿童青少年健康促进工作联席会议制度,健全高位推动机制,确定定期会商、跟踪督导任务落实等工作规则。同时,整合卫生健康、教育、体育、中医、疾控等多领域优质专家资源,组建儿童青少年健康促进百名专家团队,持续深化中小学及托幼机构卫生健康副校长聘任机制,近2400名医务人员入驻学校及托育机构。

强化全链条管理

如何进一步完善服务机制,健全儿童青少年健康问题早期发现和干预机制,充分衔接好筛查与诊疗、康复各环节,是各地必须直面的现实课题。在交流中,“全链条”成为高频关键词。

在陕西省卫生健康委二级巡视员、妇幼处处长温春梅看来,唯有多点发力、综合施策,才能全方位织密儿童青少年健康防护网。

温春梅介绍,今年上半年,陕西省1500余所医疗机构配合学校开展160万人次健康体检。同时,持续开展0~6岁儿童眼保健和视力检查、孤独症筛查,在10个地市34个县持续实施儿童口腔疾病综合干预项目,将筛查结果异常的儿童规范转诊到医疗机构进行专业干预。此外,在促进科研创新方面,陕西省完善智慧口腔筛查平台建设,可实现手机拍照上传云端、人工智能初筛,进一步提高口腔筛查效率。

在构建全链条服务框架方面,浙江省金华市东阳市打造“5335”模式。东阳市卫生健康局党委委员、市计生协专职副会长郭瑜介绍,东阳市聚焦儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔五大重点健康领域,夯实医院诊疗、学校监测、家庭干预三方共管责任,建成县级中心、校园驿站、线上家庭节点三级服务阵地,健全筛查、预防、诊断、治疗、管理五步闭环流程,实现儿童青少年健康问题筛得出、接得住、管得好。

长期以来,儿童青少年健康促进工作中存在校、家、医三方信息不通畅的堵点,“筛查得出、干预不到”的痛点仍然存在。湖北省武汉儿童医院副院长王筱雯介绍,今年3月,武汉儿童医院组建儿童青少年健康管理中心专项团队,探索形成以校园体检为入口、以数智平台为纽带、以医校协同为机制的实践路径,打通预防、筛查、干预、随访全流程。

王筱雯表示,在做好校园体检、摸清区域儿童青少年健康底数的同时,武汉儿童医院开发“数智校园健康管理平台”,打通“数据采集—智能分析—定向推送—专科匹配—精准指引”完整服务链路。具体来看,平台的家长服务端可供家长实时查看孩子体检报告、接收健康提醒、获取科普知识。同时,平台开通健康咨询热线,对体检报告进行专业解读,告知下一步就诊科室及医生信息,打通筛查异常到门诊初诊的“最后一公里”。

推动更多办法落地

上海市儿童医院副院长陈津津一直在思考:“五健”促进行动来了,儿童专科医院能做什么、该做强什么?如何发挥优势,进一步形成“院内整合—科技赋能—基层辐射”的路径?为此,该院拿出了许多办法。

陈津津介绍,一方面,上海市儿童医院创新门诊模式,打造“五健”一体化服务平台,整合儿童保健、发育行为、精神心理、临床营养、康复、健康管理6个专科优势资源,开设“五健一体化门诊”,实现“一次挂号、五大领域全面评估”。同时,医院开发集科普、防控、服务于一体的“五健”促进工具包及儿童健康成长礼盒,支持在社区卫生服务中心、学校、幼儿园及家庭场景中开展常态化健康监测与干预指导,有效推动关口前移,让专业筛查转化为家庭可操作、儿童易接受的日常实践。此外,医院发挥上海西部儿科医联体作用,持续推进专家下沉,提升基层“五健”服务水平。

今年4月,山西省太原市妇幼保健院在全省率先开设儿童青少年“五健”门诊,将儿童生长发育科、眼科、心理科、骨科、口腔科等多学科资源集中整合,积极拓展“五健+N”特色项目,统筹推进健康筛查、疾病干预、健康宣教、动态健康管理等工作。太原市卫生健康委副主任黄铁明介绍,该院门诊实行分级管理,为低风险对象现场提供个性化健康处方与生活指导,为中高风险对象启动“绿色通道”优先转诊,为复杂疑难患儿安排多学科联合门诊会诊。

辽宁省大连市妇女儿童医疗中心(集团)副院长王忠民认为,围绕“五健”,医院一方面要夯实服务体系、织密服务网络,另一方面要以专科建设为根基,打破学科壁垒,整合筛查、评估、诊断、干预、康复全流程资源,形成一站式、一体化闭环服务模式。该院联合12家县级妇幼保健机构、160家社区卫生服务中心和乡镇卫生院,构建覆盖大连市全域的妇幼健康三级网络,建立信息化双向转诊“绿色通道”,实现产前筛查、出生缺陷防治、儿童健康管理等项目与临床专科深度融合。

“健康副校长”制度是推进医校协同的重要载体,也是推进“五健”促进行动落地见效的重要抓手。“我们在学校所做的一切工作都是为了全方位守护孩子们的身心健康,让健康知识入脑入心。”洛阳市妇幼保健院派驻君河湾小学的“健康副校长”郭燕对此深有感触。

郭燕介绍,学校为全体学生建立健康档案,将每名学生的健康报告推送给家长;针对筛查结果异常学生建立“一人一档、一生一策”专项台账,由学校、家长、“健康副校长”团队三方共管,分级开展干预、及时转诊。“健康副校长”团队每月为教师开展健康知识培训,对筛查出的重点学生(尤其是肥胖儿童)提供一对一线上指导,指导家庭科学配餐、为孩子定制居家运动方案……一系列举措持续落地,为儿童青少年健康提供有效保障。

文:健康报记者 段梦兰

编辑:于洋

校对:杨真宇

审核:李诗尧 徐秉楠

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