音乐人、老师刘欢因病离世，每当聊起这类人的健康，公众的第一反应几乎都是嗓子，很少有人会想到耳朵。可数据并不乐观：至少三分之一的音乐人报告过耳鸣或听觉过敏，约四分之一存在听力下降——而这份被长期忽视的代价，恰恰来自他们最离不开的声音。

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被忽略的听觉问题：耳鸣和听力下降

聊到音乐人的职业健康，嗓子的讨论很多，耳朵的讨论很少。但听觉问题在这群人里并不少见。

至少三分之一的音乐人报告过耳鸣或听觉过敏，约四分之一存在听力下降。[1]

这些数字背后，是长期的职业性噪声暴露，不是个别人的问题。

声音如何一步步损伤耳朵

乐器、排练和舞台的声压常超过 85 分贝（A 计权）。长期暴露会直接损伤耳蜗毛细胞，引起钙离子超载和氧化应激。[1]

毛细胞不可再生，一旦受损，损伤会累积。

耳蜗里的毛细胞负责把声音振动转成神经信号。它们不像皮肤或骨骼那样能修复再生，反复承受强声压后，功能会逐步下降，而且这个过程往往缓慢、不可逆。

不同乐手，受伤方式不一样

同样是音乐人，受影响的耳朵可能不一样。

小提琴手把琴架在左肩，左耳离声源更近，左耳听力常更差。流行和摇滚乐手两侧较对称，噪声性听力损失比例往往更高。[1]

这也提醒防护不能只看风格，具体乐器、站位、排练环境，以及长期处在多高的声压里，都要算进去。

防护不算难，但真正在做的人少

耳朵出问题会直接影响工作。听力下降和耳鸣会改变人对音准、音色的判断，演出时听不准，教学时示范走样，职业寿命被悄悄缩短。听觉过敏则让正常音量的声音变得刺耳难忍。

可行的做法是有的：排练和演出时戴专业音乐耳塞，它降噪但不削音；控制舞台返听音量；定期做纯音测听加耳声发射。

可惜规律使用听力保护装置（音乐耳塞、耳罩）的音乐人不到一半。[1] 对从业十年以上、35 岁以上的音乐从业者，每年查一次听力更有意义。

音乐人的听觉损伤长期被低估，但证据很明确：至少三分之一报告过耳鸣或听觉过敏，约四分之一存在听力下降，根源是长期超过 85 分贝（A 计权）的职业暴露。毛细胞不可再生，防护比补救更现实。专业音乐耳塞、控制返听音量、定期测听是能落地的做法；从业十年以上、35 岁以上的音乐从业者，每年查一次听力，比事后补救更划算。

参考文献

[1] McCray LR, et al. Otolaryngol Head Neck Surg. 2026 Feb;174(2):305-316.