习近平总书记指出，要着力完善老龄政策制度。当前，我国人口老龄化程度持续加深，老年人健康需求日趋多元。在此背景下，医养结合不仅是医疗卫生服务体系的延伸，更是对服务理念、资源配置和治理方式的系统性重塑，必须坚持系统观念，从全局出发统筹谋划、整体推进。其核心目标不是简单地在医疗与养老之间建立联系，而是通过结构性变革，构建起预防、治疗、照护、康复相衔接的全链条服务体系，让老年人能够就近就便获得连续、有尊严的健康服务。
以系统观念构建医养结合服务新格局。系统观念强调整体性、关联性和协同性，推动医养结合高质量发展，不能局限于单一环节的修补，必须着眼于服务体系的整体重构。一方面，要构建分级分层、功能互补的服务网络。在区级层面设立质控中心，牵头制定居家上门、安宁疗护等系列服务规范，统一标准和流程，明确各层级机构的职责分工与衔接机制，形成上下联动、各有侧重的服务链条。另一方面，要发挥数字技术的赋能作用，打通医疗、养老、社区之间的信息壁垒。依托互联网医院平台，将优质医疗资源向养老机构和社区驿站延伸，实现远程会诊、用药指导、慢性病随访等功能；推广智能化助老设备应用，提升紧急救助和日常健康监测的响应效率。通过组织重构与技术赋能双轮驱动，推动医养结合服务从“有”向“优”转变，从“多点对接”向“系统集成”跃升，让老年人在“家门口”就能获得便捷、连续的健康服务。
以改革创新破解医养结合关键堵点。系统观念要求在整体推进的同时，聚焦关键环节精准发力。针对老年人在不同场景间流转不畅的问题，需要探索建立床位资源统一管理和转换机制，将家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗机构床位、安宁疗护床位有机衔接，通过统一信息平台实现资源共享，确保老年人随着健康状况变化能够顺畅转介、连续获得帮助。针对特殊群体就医用药的现实困难，需要建立代开药“白名单”等便民制度，在确保安全合规的前提下，为独居、孤寡失能老人打通用药保障“最后一公里”。同时，要推动主动健康理念落地，在基层社区开展老年人综合评估和个性化干预服务，组建多学科团队，引导老年人从被动接受照护向主动管理健康转变，从源头上延缓失能进程、提升老人生活质量。
以区域协同拓展医养结合发展空间。系统观念还要求打破行政边界，在更大范围内整合资源。比如，北京市通州区将紧扣京津冀协同发展重大国家战略，主动融入“通武廊”区域协作框架，立足三地老年群体康养需求，推动人才、信息、资源互通共享，在专业支撑、标准制定、智库建设等方面深化合作。通过区域联动，将医养结合的制度优势转化为协同治理的现实效能，形成可复制、可推广的经验模式。
医养结合是一项牵引性、系统性工程，既需要资源下沉，更需要制度重构与治理创新。必须始终坚持以人民健康为中心，把系统观念贯穿医养结合工作全过程，在制度设计上注重整体协同，在服务供给上注重连续贯通，在改革突破上注重精准施策，持续推动医养结合由“搭框架”向“强功能、优服务、见实效”深化，把制度优势转化为保障人民健康的强大支撑，真正实现老有所养、老有所医、老有尊严。
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文：北京市通州区委卫生健康工委书记、通州区卫生健康委主任 陈长春
编辑：于洋
校对：杨真宇
审核：李诗尧 徐秉楠
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