每一对为小生命到来而“全力奋战”的夫妻,都怀揣着一个共同的心愿:生一个健康的宝宝。
但你知道吗?在备孕过程中,有一项功能如果被忽略,可能会悄然增加宝宝未来罹患自闭症和智力障碍的风险!
它就是——甲状腺功能。

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1、甲状腺功能与胎儿大脑发育的关系
甲状腺是位于脖子前部的内分泌腺体,它的工作就是制造甲状腺激素,并将其分泌到血液中,然后携带到人体的各个组织内。拥有促进生长发育、调节物质代谢、影响器官系统和调节体温等作用。

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甲状腺激素,是胎儿大脑发育的“第一推动力”!
在妊娠早期(怀孕的前3个月),婴儿完全依赖母亲生产甲状腺激素;到怀孕中期,婴儿的甲状腺才开始自行产生甲状腺激素。
如果孕妈妈患有“甲减”(甲状腺功能减退):
会导致胎儿甲状腺激素减少,造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。婴儿出生后生长缓慢、反应迟钝、面容愚笨。
近年研究发现,孕期甲状腺功能异常,可能会显著提高孩子未来患自闭症谱系障碍(ASD)的风险。

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2、甲状腺功能一定要查吗?查什么?
答案是——最好在备孕前或者至少孕8周前筛查:血清TSH、FT4和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。
⚠️ 特别是以下8类人群,更是强烈建议:
年龄大于30岁;
肥胖肥胖或患有代谢性疾病;
有流产、早产、不孕或多胎妊娠史;
本人或家人有甲状腺相关疾病病史;
脖子粗大(甲状腺肿);
甲状腺自身抗体阳性;
患有自身免疫疾病(如类风湿)或近期使用过特殊药物(如胺碘酮、锂制剂等);
曾经在中重度碘缺乏地区居住。

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3、但发现甲减也不用过于担心!
针对甲状腺减退,目前临床上常用的是左甲状腺素(如优甲乐),它属于“人体同源”的激素,非常安全。

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如果你在准备怀孕的阶段发现甲状腺功能减退,治疗达标后即可继续备孕。
但需要注意的是,成功怀孕后,要及时复查甲状腺功能。在妊娠前半期,建议每2-4周检测一次;待血清TSH水平稳定后,可以每4-6周检测一次。

如果在不知道怀孕的情况下意外怀上了,或者甲减还没完全达标就怀了,也不用过于焦虑。

只要立即开始治疗,将指标控制在目标范围内,目前没有证据表明胎儿的智力发育会受到影响,宝宝也不需要额外的特殊监测。

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不过我们要知道:左甲状腺素和孕期维生素要间隔4小时左右服用,因为其中的铁和钙会削弱左甲状腺素的吸收。服药的时候可以多加注意。