近年来，儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势。面对孩子不断攀升的近视度数和眼轴长度，不少家长陷入焦虑。然而，通过科学的近视防控是可以有效控制近视增加，甚至能做到零增长。 近日，在爱尔眼科重庆总院（江北院区）-重庆爱尔眼科医院小儿眼病及视光科，一位曾因度数增长过快而面临高度近视风险的小患者，通过科学、精准的近视防控管理方案，在短短半年内不仅稳住了度数，还实现了小幅度的眼轴回退，再次印证了专业视光干预在近视防控中的关键作用。
初次结缘：被忽视的“预警信号”
时间回到2024年6月8日，9岁的小李（化名）因“要求检查双眼视力情况”首次来到重庆爱尔眼科医院视光及小儿眼病科。此时，散瞳验光结果显示：右眼近视25度、散光50度，左眼近视100度、散光75度，眼轴长度已分别达到24.83mm和25.23mm，远超同龄人的正常水平。
“孩子看字没有串行、重影，也没有眼红胀痛，平时觉得看得清。”面对医
生提出的“生活行为干预、佩戴防控镜片、三月复查”的建议，家长和孩子抱着“度数不高，观察看看”的心态，选择了暂时不戴镜，也忽视了随访复查的医嘱。
然而，近视的发展并不以人的主观感受为转移。在儿童青少年身体发育的高峰期，眼轴的生理性增长与近距离用眼负荷叠加，往往会让近视度数如“温水煮青蛙”般悄然攀升。
一年八个月的“失控”：敲响高度近视警钟
2026年2月24日，时隔一年八个月，小李再次来到医院复查，这时候小李看黑板已经明显吃力了。而这一次的数据让家长惊出一身冷汗：
右眼：近视增至125度，散光75度，眼轴增长至25.46mm；
左眼：近视增至275度，散光50度，眼轴增长至26.09mm。
短短20个月，右眼近视增加100度，左眼增加175度；右眼眼轴增长0.63mm，左眼增长0.86mm。在11岁的儿童中，眼轴每增长1mm，近视度数约增加225度，小李目前左眼的眼轴已经超过26mm，根据国家《2026年近视防控指南》，眼轴超过26mm，出现青光眼、视网膜脱离、周边视网膜变性、近视性黄斑病变等的风险明显增高，已经属于公共卫生防控策略层面的高度近视期，警惕向病理性近视进展的风险。
面对严峻的形势，重庆爱尔眼科医院小儿眼病及视光科马嫣然医生为小李制定了“小光区+高离焦量”的个性化近视防控光学管理方案。通过佩戴特殊设计的功能性框架眼镜，在视网膜周边形成持续的近视性离焦信号，从而有效抑制眼轴的过快增长。同时，马嫣然医生反复叮嘱小李，做好生活行为习惯管理，减少近距离用眼，增加户外活动，日常改善坐姿，每3-6月复查，根据近视度数及眼轴增长的情况调整防控方案。
半年防控见效：数据见证专业力量
2026年8月22日，小李在家长的陪同下如期复查。当复查数据出来的那一刻，诊室里的气氛从紧张转为惊喜：
右眼：近视度数降至75度，散光100度，眼轴25.24mm（减少0.22mm）；
左眼：近视度数降至225度，散光75度，眼轴25.75mm（减少0.30mm）。
在历时半年的时间里，双眼近视度数均下降了50度，眼轴出现了小幅度回退。更令医生欣慰的是，患者反馈佩戴舒适，仅用一周便完全适应，没有出现头晕、视物变形等不适。
“戴镜前，我们很担心他很快变成高度近视；戴镜后，度数增长就像踩了急刹车，我们心里的大石头终于落地了。”家长的感慨，是对治疗效果最真实的评价。
专家解读：近视防控，为何“专业”与“坚持”缺一不可？
马嫣然医生指出，要想做好近视防控，三个核心要素必不可少：
1. 精准评估是前提：近视防控不是简单的“配副眼镜”。重庆爱尔眼科医院依托先进的检查设备以及专业的团队，不仅只看“度数”，更紧盯“眼轴”等眼部生物指标。通过建立完整的屈光发育档案，预判风险，及时调整方案。
2. 个性化方案是核心：针对该患者“初次戴镜、度数增长快”的特点，医生没有选择普通单光镜片，或者是随便选择一款离焦镜片，而是结合患者年龄及近视增长速度而选择了“小光区+高离焦量”更优设计的防控镜片。这种功能性镜片对于验配的验光师的要求也比较高，不仅要求准确的度数，同时需要完善视功能检查，且视光师需具备丰富的临床经验，精准测量瞳高、瞳距离，调整镜架，确保镜片参数与孩子的瞳孔大小、瞳孔高度用眼习惯完美匹配。
3. 定期复查是保障：近视管理是一场“持久战”。小李在一年八个月内的“失控”，与未遵医嘱复查密切相关；而近半年的“逆转”，则得益于科学的近视防控方案以及严格的遵医嘱复查，只有通过定期随访，医生才能动态掌握数据，确保防控效果最大化。
作为重庆地区儿童青少年近视防控的重要力量，重庆爱尔眼科医院视光及小儿眼病科始终致力于为每一位孩子提供“检查—诊断—干预—随访”的全周期眼健康管理。近视可防、可控，但不可逆，马嫣然医生提醒广大家长：一旦发现孩子视力下降，切勿抱有“再等等看”的侥幸心理。尽早建立眼健康档案，在专业医生指导下选择合适的防控手段，才能为孩子守住清晰视界，拥抱光明未来。
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