当同龄孩子已经能清晰喊出“爸爸妈妈”、流利讲短句时，有的孩子却总把“哥哥”说成“的的”，“飞机”念成“灰机”，甚至说话像含着东西，外人很难听懂——这不是孩子“调皮学不会”，很可能是儿童构音障碍在悄悄影响表达。
什么是构音障碍？
简单说，就是孩子心里明白，但嘴巴说不准。
我们说话需要嘴唇、舌头、牙齿、软腭等器官精准配合，而构音障碍孩子，因为这些发音器官的运动不协调、结构异常，或是错误的发音习惯，导致发音不准、吐字不清、鼻音过重，但智力和听力大多完全正常。
它不是“说话晚”，也不是“笨”，只是发音的“动作系统”出了小问题，就像跑步姿势不对需要纠正一样，通过科学干预就能改善。
常见表现有哪些？
声母替代：把“g/k”读成“d/t”，如“哥哥”说成“的的”、“裤子”说成“兔子”。
不卷舌化：把“zh/ch/sh”读成“z/c/s”，如“吃饭”说成“次饭”、“老师”说成“老西”。
发音省略：漏掉声母、发音含糊，如“大灰狼”说成“大灰兰”、“星星”说成“心心”。
发音歪曲：发音虽接近，但明显不对，说话含糊难懂。
这些信号要警惕！
● 4岁半后仍口齿不清，陌生人难以听懂；
● 固定发错音：比如 g/k 发成 d/t、s/sh 不分、漏掉声母（谢谢→夜夜）； 说话含糊、鼻音重，像嘴里含着食物；
● 因说话不清害怕交流、脾气急躁。
偶尔个别发音不准可以观察；但4岁后仍大量发音错误、陌生人听不懂，就要重视，不要盲目等“长大自愈”。3-6岁是最佳纠正期，越早干预效果越好。
在家应该怎么做？
● 日常交流尽量使用普通话，给孩子稳定清晰的语言输入。
● 可以和孩子做口腔小游戏，如弹舌、伸舌头、卷舌练习，练习a、o、i等元音。在玩耍中锻炼舌头、嘴唇肌肉协调性。
● 与孩子面对面交流时，适当放慢语速，口型夸张一些，让孩子能看清你的嘴唇、牙齿和舌头是如何配合的。
● 利用孩子感兴趣的活动强调目标音，而非纠正错误：如果孩子把“卡车”说成“塔车”，不要重复他/她的错误，而是抓住机会强调正确音：“对，这是一辆很大的卡车！你把卡车开给妈妈。”
● 将目标音放在词语开头并稍加重音，更易被孩子注意和模仿。
● 根据年龄逐步增加食物硬度，适度吃瓜果、杂粮等，充分咀嚼可以强化口肌力量，对说话发音大有帮助。
本期科普专家
黄艳莉
副主任医师
■ 梧州市妇幼保健院儿童康复科副主任
■ 擅长神经康复、言语康复、发育行为康复及高危儿早期干预，对小儿脑瘫、智力语言发育迟缓、孤独症、体态异常等儿童常见康复问题有丰富的临床诊疗经验。
梧州市妇幼保健院
为您的全生命周期健康保驾护航！
文字/视频：儿童康复科
编辑：周幸
初审：黄艳莉
复审：韦晓燕
终审：梁涛
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