妇科问题与心脏病和中风风险升高有关

核心要点

• 近期研究表明，患有妇科疾病的女性可能面临更高的心脏病和中风风险。
• 根据该研究，子宫内膜异位症和多内分泌代谢性卵巢综合征使这些风险增加最多，但月经量大或月经不规律的女性也面临更高风险。
• 这方面很多研究要么有缺陷，要么证据不够硬，但科学家表示，患有这些疾病的女性与医疗保健提供者讨论相关担忧并养成健康的生活方式仍然是明智之举。

编辑注：2026年5月，内分泌学会及其他国际专家正式将多囊卵巢综合征（PCOS）更名为多内分泌代谢性卵巢综合征（PMOS）。这一改名更好地体现了它本质上是一种全身性代谢紊乱。本文已更新以反映新的术语。

一项近期研究发现，患有妇科疾病（如 子宫内膜异位症、月经量大或月经不规律，或 多内分泌代谢性卵巢综合征（PMOS））的女性，可能更容易得心脏病，以及影响脑部血流的疾病，包括中风。

PMOS，以前叫多囊卵巢综合征（PCOS），在糖尿病女性中非常常见，给糖尿病管理又添了一道难题。

虽然各项研究中风险增加的程度不太一样，但总体来看，这些研究强烈提示，有这些疾病的人可能更容易出现心脏病或中风这类问题，研究合著者、加拿大安大略省麦克马斯特大学的妇产科副教授马修·莱昂纳迪（Mathew Leonardi）医学博士、哲学博士表示。

子宫内膜异位症和PMOS对心脑健康威胁最大

在一项系统综述和荟萃分析中，研究人员汇总了截至2024年4月发表的28项研究的结果，总共纳入超过320万名参与者，以了解非癌症相关妇科疾病（子宫内膜异位症、PMOS、 月经量大和 月经周期不规律）与心脏病和脑血管疾病（涉及脑部血流）之间的关系。

跟没有妇科疾病的女性相比，研究人员发现，只要患有其中至少一种妇科疾病，风险就会更高：

• 心血管和脑血管疾病的风险高出28%
• 缺血性心脏病（心脏动脉变窄导致的心脏损伤）风险高出41%
• 脑血管疾病风险高出33%，包括中风、脑动脉瘤、脑出血和颈动脉疾病等

同时患有PMOS和子宫内膜异位症的女性，总体风险最高。

子宫内膜异位症是指类似于子宫内膜的组织在子宫外生长。在美国，15至44岁的女孩和女性中，每9个人中就有多达1人可能受此病影响。在30多岁和40多岁的女性中尤其常见。

多囊卵巢综合征是一种激素失衡，原因是卵巢分泌了过多的激素。这可能导致月经周期不规律、月经缺失、痤疮、异常毛发生长、肥胖和不孕。和子宫内膜异位症一样，这种病也很常见——多达15%的育龄女性患有多囊卵巢综合征。

女性有可能同时患上子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征。

分析指出妇科健康领域缺乏高质量研究

研究人员承认，纳入分析的各项研究总体质量参差不齐，他们认为超过一半的研究存在非常高的偏倚风险。

另一个重要结论是，需要更优质、更一致的研究——我们纳入的很多研究都存在局限性。尽管如此，综合来看，这些数据表明了一种在临床实践和未来研究中都值得关注的关系，Leonardi博士说。

Abha Khandelwal，医学博士，加利福尼亚州斯坦福医学院的医学临床教授和女性心脏健康专家，也指出该领域需要更高质量的研究。Khandelwal博士未参与这项研究。

她说，在被审查的研究中，只有21%设计良好且偏倚风险低，好几项被审查的研究都存在偏倚，而且很可能还有几个混杂因素没有进行调整。

这意味着这些研究没有排除其他可能影响心脏病和中风风险的关键因素。

为了推动科学进步，并了解女性身上所有的相关性和潜在可改变的风险因素，资助该领域的高质量研究、让女性参与这些研究，这些都至关重要。我希望这能成为一个号召，让女性呼吁在这些领域开展更好的研究，并继续努力控制自己的心脏病和脑血管疾病风险因素，Khandelwal说。

这种关联背后可能是什么？

这项分析的目的并不是要找出可能的原因。Khandelwal说，不是根据研究结果，而是从这些疾病本身来看，可能存在一些潜在联系，例如：

• PMOS和脑血管疾病具有相似的炎症机制和风险因素。
• 这些妇科疾病可能从多个方面影响心脏健康的生活方式。例如，如果你经期疼痛严重，你可能就不太想运动了。
• 如果你月经周期不规律，可能是性激素水平波动导致的。我们知道性激素水平波动会影响内皮细胞功能，Khandelwal说。内皮细胞覆盖在血管内壁，帮助调节血流。

我们也不能忽视用来治疗这些妇科疾病的方法和手术。例如，某些激素疗法或子宫切除术等手术本身就可能影响心脏病和中风的长期风险，Leonardi说。

患有PMOS和子宫内膜异位症的女性应如何应对潜在增加的患病风险？

Leonardi强调，尽管这些发现提示存在关联，但这并不能确凿证明两者之间存在直接因果关系，仍需更多研究加以证实。

如果你患有妇科疾病，这并不意味着你就一定会患上心脏或脑血管疾病——只是说多加留意是明智之举。说到底，就是要积极主动，但不用恐慌，Leonardi说道。

他提供了以下建议：

• 跟你的医生团队聊聊心血管方面的风险因素。问问自己的血压、胆固醇和血糖情况，特别是如果你有PMOS、子宫内膜异位症或其他慢性妇科病。
• 养成健康的生活习惯，如坚持运动、均衡饮食和戒烟。
• 如果你正在接受激素治疗，或者做过子宫切除术或卵巢切除术等手术，请务必跟你的医生把这些情况捋一捋，看看它们可能对心血管健康有什么影响。

Khandelwal表示，如果可能的话，参与临床试验，帮助进一步了解这些疾病的发展过程。

Tom Gavin 事实核查员

Tom Gavin 于2022年加入 Everyday Health 担任文字编辑主管，此前曾长期从事自由文字编辑工作。他拥有圣十字学院心理学学士学位。

Pri...

Becky Upham 作者

Becky Upham 在健康与保健行业摸爬滚打了超过25年。她曾担任赛事总监、白血病与淋巴瘤协会的团队招募负责人、销售人员...