弹性界面产品的尺寸选择与穿戴|弹性|末端|残肢|硅胶套|软组织

1. 尺寸选择成功装配弹性界面产品的基础是选择正确的尺寸。不当的尺寸不仅会影响弹性界面产品的使用，还会影响接受腔的适配程度，甚至会对使用者造成伤害。

（1）尺寸选择方法：虽然全球有非常之多的不同品牌、不同材质、不同悬吊方式、适用于不同截肢平面的弹性界面产品，但是它们的尺寸选择方法却大致相同，即用残肢末端上方 4cm 处的残肢围长作为选择弹性界面产品尺寸的依据。具体方法为：①让截肢者残肢垂直于地面；②在距离残肢最末端皮肤上方 4cm 处的皮肤表面做标记。注意：不要压迫残肢末端软组织及表面皮肤。如果截肢者残肢骨端以下有很多下垂的软组织，不要压迫这些软组织，而要保持这些软组织自然下垂。③在 4cm 的标记处测量残肢横截面围长，记录测量值。可测量 3 次取平均值。注意：测量皮尺紧贴皮肤表面，不要过松，也不要过紧，甚至是压缩残肢。④根据围长读数值选择弹性界面产品的尺寸。一般情况下建议依照围长数据选择相应尺寸的弹性界面产品。如果围长数据介于弹性界面产品尺寸系列的两个相邻尺寸之间，则选择其中较小尺寸的弹性界面产品。

（2）锁具型硅胶套大小的检验：对于带有防止纵向向拉伸功能的锁具型硅胶套，可用拉伸试验来检验所选尺寸的硅胶套产品是否合适患者，即所选产品尺寸是否正确。拉伸试验的检验方法如下：①按尺寸选择硅胶套。②给患者穿上硅胶套。③在硅胶套末端连接一根拉线。④拉动拉线，观察硅胶套末端长度变化。如果硅胶套的末端被拉动向下伸长超过 1cm，那么所穿戴的硅胶套的尺寸是错误的。这种错误可能是尺寸偏大，也可能是偏小。如果伸长小于 1cm 或几乎不动，那么所选尺寸是正确的。