杨小红中医：糖友中秋饮食指南：教你这样吃月饼、赴家宴，让血糖稳当当！
杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
中秋一到，月饼、家宴、团圆饭都来了。很多糖友一看到这些美食就犯难：吃吧，怕血糖升高；不吃吧，又觉得少了节日气氛。
其实，糖友不是完全不能吃月饼，也不是不能参加家宴。关键在于：吃多少、什么时候吃、怎么搭配、吃完怎么观察血糖。只要方法对，偶尔尝一口月饼、吃一顿团圆饭，血糖也可以保持平稳。
下面这份中秋饮食指南，糖友和家属都可以收藏起来。
一、月饼这样吃，血糖不遭罪
1. 选对种类，看清配料
市面上所谓的“无糖月饼”，只是没加蔗糖，但月饼皮是面粉做的，馅料里的莲子、豆沙、果仁也含淀粉和油脂。吃下去照样升血糖。所以不要被“无糖”两个字迷惑。
优先选小份装的月饼，比如迷你月饼。看配料表，选坚果、杂粮比例高、糖和油排位靠后的。冰皮、酥皮月饼通常油脂更高，要格外注意。
2. 控制分量，浅尝辄止
一个普通大小的月饼，热量相当于一碗米饭甚至更多。糖友吃月饼，每次只吃四分之一到八分之一，尝个味道就够了。不要一整块下肚。
3. 吃的时间有讲究
不要空腹吃月饼，空腹时血糖本就容易波动。最好在两餐之间吃，或者正餐时替代部分主食。比如吃了四分之一块月饼，米饭就少吃小半碗。
4. 搭配茶饮，解腻消食
吃月饼时，配一杯绿茶、乌龙茶或普洱茶，帮助解腻。从中医角度看，月饼甘甜滋腻，容易生痰湿、困脾胃。
可以搭配陈皮山楂茶：陈皮5克、山楂10克，沸水冲泡。陈皮理气健脾，山楂消食化积，减轻脾胃负担。
二、赴家宴，记住“三先三后”
1. 先喝汤，后吃菜
家宴开始，先喝一小碗清汤，不要喝浓汤或奶油汤。然后吃蔬菜，再吃鱼肉蛋类，最后吃主食。这个顺序能延缓血糖上升。
2. 先清淡，后油腻
筷子先夹清蒸、水煮、凉拌的菜，比如清蒸鱼、白灼虾、凉拌木耳。红烧、糖醋、油炸的菜，尽量少碰。如果菜太油，可以在水里涮一下再吃。
3. 先定量，后动筷
主食要提前给自己定好量。米饭、饺子、年糕都属于主食，吃了这样就要减少那样。粗粮杂豆可以适当替代部分白米白面。
饮酒要谨慎。酒精会干扰血糖调节，增加低血糖风险。最好不喝。如果实在推不掉，选干红葡萄酒，不超过100毫升，不要喝甜酒、啤酒。
水果选低糖的。柚子、苹果、梨、草莓可以少量吃，放在两餐之间。西瓜、荔枝、龙眼含糖高，尽量避开。
三、中医调理小方法，帮脾胃减负
节日吃多了，脾胃容易积滞。中医认为“脾主运化”，脾的负担重了，血糖就更难控制。
消食茶饮：取麦芽10克、陈皮5克、山楂5克，煮水代茶饮。适合吃多了腹胀、消化不良时喝。
穴位按摩：饭后半小时，按揉中脘穴（肚脐正上方四横指）和足三里穴（膝盖下四横指），每穴按揉3到5分钟。能健脾和胃、帮助消化。
注意：这些方法只是辅助，不能替代药物。
四、血糖监测不能忘，药物不能停
节日期间，饮食比平时丰富，血糖更容易波动。
增加监测次数。至少测空腹和餐后2小时血糖。如果吃了月饼或赴了家宴，餐后2小时一定要测。
药物不能停。降糖药、胰岛素按时按量使用，不要因为多吃就自行加药，也不要因为少吃就自行减药。任何调整都要先问医生。
如果血糖明显升高，或出现心慌、出汗、头晕等低血糖表现，及时就医。
最后提醒大家，每个人的情况都是不一样的，千万不要盲目使用别人的方法。
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