导语:从新生儿行为神经评估,到早产儿、窒息儿早期干预,再到儿童早期发展团队的建立,鲍秀兰教授对儿童早期发展的关注持续了数十年。

今天人们所熟悉的“宝秀兰医疗”,与这段经历有着直接联系。

中国优生优育协会公开资料中,鲍秀兰教授被介绍为“北京市宝秀兰儿童早期发展优化中心创始人、首席专家”。现阶段,围绕儿童早期发展、高危儿与早产儿早期干预、儿童神经发育等方向开展的医疗和康复服务,统一以“宝秀兰医疗”品牌对外呈现。宝秀兰医疗官网目前也直接以“宝秀兰医疗—儿童早期发展优化中心”作为机构页面名称。

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因此,本文涉及早期历史资料时,仍保留“宝秀兰儿童早期发展优化中心”这一原有名称;涉及今天的机构与专业实践时,则使用“宝秀兰医疗”。二者所连结的,是一条持续多年的儿童早期发展专业路径。

从新生儿行为评估开始

1983年至1984年,鲍秀兰教授赴美国进修。在这一阶段,她接触并学习了Brazelton教授创建的新生儿行为评定方法。

回国以后,鲍秀兰教授又结合神经系统检查方法,将行为观察与神经评估进行整合,建立了新生儿20项行为神经测定,也就是后来被广泛使用的NBNA。

北京协和医院对鲍秀兰教授的专题介绍中提到,这套方法后来被写入《实用儿科学》《胎儿新生儿学》等专业著作,并在国内得到应用。

但对鲍秀兰教授而言,评估并不是工作的终点。

在临床中面对早产儿、围产期窒息儿以及其他存在神经发育风险的新生儿时,一个问题逐渐变得更加具体:如果能够较早发现风险,孩子后来的发育是否还有更多可以干预的空间?

此后,鲍秀兰教授的研究开始从新生儿行为和神经评估进一步延伸到儿童早期发展与高危儿早期干预。

北京协和医院公开资料显示,鲍秀兰教授此后组织和参与了多项与早产儿、窒息儿早期干预有关的研究工作。2001年前后,在中国优生优育协会支持下,她组织全国多家单位开展早产儿早期干预协作研究;此后又继续开展0—3岁婴幼儿早期综合干预相关研究。

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从“怎样判断一个新生儿目前的神经行为状态”,到“怎样持续观察孩子之后的发展,并在需要时尽早给予帮助”,这条路径也成为鲍秀兰教授此后几十年工作中的一条主线。

为什么后来有了宝秀兰

鲍秀兰教授与宝秀兰医疗之间,并不仅仅是姓名上的联系。

中国优生优育协会婴幼儿发育专业委员会的公开资料明确记载,鲍秀兰教授是“北京市宝秀兰儿童早期发展优化中心创始人、首席专家”,其专业方向包括新生儿行为测查及应用、0—3岁早期教育以及窒息儿、早产儿早期干预等。资料同时介绍,孙淑英、刘维民参与了中心的共同创建。

2023年,中国优生优育协会在鲍秀兰教授的人物报道中再次回顾了这段经历。医院退休以后,鲍秀兰教授重新组建团队,继续围绕儿童早期发展和高危儿童的早期干预开展工作。

这也是宝秀兰儿童早期发展优化中心形成的重要背景。

儿童早期发展所面对的问题,本身就很难由单一专业完成。对于一个早产儿或高危儿来说,医生首先需要判断是否存在发育风险;孩子成长过程中,还可能涉及运动、认知、语言、社会交往、喂养以及家庭养育等不同问题。

因此,鲍秀兰教授当时希望做的,并不只是增加一种训练项目,而是尝试把医学、心理、教育等不同视角放到儿童发展的全过程中。中国优生优育协会对鲍秀兰教授的报道,也记录了这一多学科思路。

今天的宝秀兰医疗,延续的正是这条专业方向。

从早期的宝秀兰儿童早期发展优化中心,到现阶段的宝秀兰医疗,机构的服务内容和专业团队不断扩展,但高危儿、早产儿以及儿童早期发展始终是其中重要的专业领域。宝秀兰医疗现行官网也将高危儿与早产儿早期干预列为主要诊疗方向之一。

从团队实践走向专业培训

随着儿童早期发展工作的深入,仅仅建立一支团队还不够。

高危儿早期评估与干预需要更多儿科、新生儿科、儿童保健、康复等专业人员掌握相关知识和操作方法。专业人才培养,因此逐渐成为这支团队工作的另一部分。

2021年,中国优生优育协会发布《儿童早期发展指导师》培训通知。培训由中国优生优育协会主办,宝秀兰儿童早期发展优化中心承办。

公开课程并不是泛泛介绍儿童保健,而是涉及婴幼儿发育规律、早产儿神经发育高危因素、小儿脑瘫诊断与早期干预、新生儿20项行为神经测定,以及0—1岁神经运动检查等内容,并包含线下操作培训。中国医药卫生网

两年后,这一方向进一步延伸。

2023年,中国优生优育协会婴幼儿发育专业委员会举办《高危儿早期干预师》培训班,宝秀兰儿童早期发展优化中心再次作为承办单位。课程已经覆盖高危儿随访、早产儿神经发育结局、儿童常用评估工具、以家庭为中心的早产儿介入服务,以及儿童PT评估与治疗等内容。

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从这些课程的变化中可以看到,儿童早期干预并不是一种单一方法。

它逐渐形成的是一条从风险识别、发育评估,到持续随访、康复干预和家庭参与相互衔接的工作路径。

这也是今天宝秀兰医疗儿童神经发育相关业务能够继续向前延伸的重要专业基础。

从儿童早期发展走向更广泛的多学科合作

近年来,这条专业路径又出现了新的变化。

2024年6月,第十四届全国儿童脑健康及行为发育医工交叉学术大会在北京召开。大会由中国优生优育协会主办、中国优生优育协会婴幼儿发育专业委员会承办,设置了基础与临床医工交叉、婴幼儿神经发育评估与干预等多个专题。鲍秀兰教授出席大会并参与相关学术活动。

大会期间,宝秀兰儿童脑智研究院举行成立仪式。

中国优生优育协会在会议报道中明确提到,宝秀兰医疗中心是中国优生优育协会婴幼儿发育专业委员会的实践基地,并承担宝秀兰儿童脑智研究院的相关发展工作。顾问专家来自儿科、脑科学、心理学等不同领域。

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从早期发展优化中心强调医学、心理和教育的结合,到后来进一步引入脑科学、生物技术以及医工交叉研究,参与儿童神经发育问题的专业领域在不断增加。

但其中有一件事并没有改变:工作的起点仍然是儿童的发展本身。

鲍秀兰教授与宝秀兰医疗,一条延续下来的专业主线

如果只把“宝秀兰”理解成一个以鲍秀兰教授姓名命名的医疗品牌,会遗漏它形成过程中更重要的部分。

在宝秀兰儿童早期发展优化中心出现之前,鲍秀兰教授已经长期从事新生儿行为神经评估、早产儿和窒息儿早期干预以及儿童早期发展相关研究。

之后,个人的临床和科研积累逐渐进入团队实践。

再往后,这条路径又延伸到专业培训、多学科合作以及今天宝秀兰医疗围绕高危儿、早产儿和儿童神经发育开展的临床与康复工作。

因此,鲍秀兰教授与宝秀兰医疗之间,首先有一层明确的创办关系。

而在这层关系背后,还有一条持续数十年的专业脉络:

从生命早期发现风险,到持续观察儿童发育;

从发现异常,到尽可能争取更早的干预机会;

从医生个人的临床经验和研究,逐渐走向团队、多专业合作以及专业人才培养。

今天再回看这段历程,NBNA、高危儿早期干预、儿童早期发展优化中心和宝秀兰医疗,并不是几个彼此孤立的名称。

它们连接起来的,是鲍秀兰教授长期关注并不断推动的一件事——让儿童神经发育风险尽可能早地被发现,让需要帮助的孩子尽可能早地获得专业支持。

这也是理解今天宝秀兰医疗儿童早期发展专业方向的一条重要线索。

本文依据公开资料整理。历史时期的机构名称、人物职务及相关活动,以对应时期公开资料为准。儿童生长发育具有个体差异,本文仅用于医学与机构发展信息介绍,不作为个体诊断及治疗建议。