入秋后很多人都有类似的感受，身体总觉得发沉，大便粘马桶冲不干净，嗓子里总像有痰堵着，同时又特别怕冷，吹点凉风就肚子不舒服。一会儿觉得是湿气重，一会儿觉得是寒气大，买了化痰的、祛湿的、驱寒的东西轮番吃，折腾半天症状没减多少，反而好像更重了。其实问题往往出在调理顺序上，当身体寒湿和痰湿同时存在时，绝大多数人都搞反了先后。
很多人会把寒湿和痰湿当成两种分开的问题，实际上它们的根源都是湿邪，只是发展阶段和伴随的病邪不同。体内水湿运化失常，停滞在体内，遇到外界的寒邪或者自身阳气不足，就会变成寒湿。如果湿邪长期得不到化解，不断积聚浓缩，就会逐渐形成痰湿。
入秋后气温下降快，早晚凉意重，很容易直接伤及脾胃的阳气。这个阶段的身体状态，大多是寒湿藏在中焦脾胃作为根基，痰湿泛在上面表现出症状。很多人只看到痰多、胸闷、身体发沉这些表面的痰湿表现，上来就用化痰的方法，却没解决底下寒湿的根源。寒邪一直停在脾胃，脾阳始终振作不起来，湿邪就会源源不断地生成，痰也会化了又生，反反复复总也好不了。
先散寒湿才是治本的逻辑
脾胃负责运化水谷和水湿，这个功能正常运转的核心，是脾胃有足够的阳气。寒邪会直接损伤脾阳，阳气不足，水湿就无法正常运化，停滞在体内，时间久了就会逐渐形成痰浊。
所以调理的顺序一定是先温散里寒，把脾胃的阳气补足，让脾胃重新恢复运化的动力。阳气足了，湿邪自然就能被运化出去，痰湿也就失去了生成的基础。如果反过来先化痰，很多化痰的药物性质偏凉，会进一步损伤脾阳，看似暂时痰少了一点，很快又会滋生更多的湿和痰，甚至越调身体越虚。
入秋后人体的阳气逐渐向内收敛，此时温养脾胃阳气，顺应了季节的气机变化，调理的效果会比其他季节更明显。顺着季节的节奏先把寒湿的底子清掉，后面化湿化痰都会顺利很多。
两步判断自己该怎么调？
先分清当前的主要矛盾。如果平时怕冷的感觉更明显，手脚常年偏凉，腹部摸上去发凉，吃一点生冷的食物就腹痛、腹泻，大便多是稀溏不成形的状态，那就是寒湿偏重，优先要做的是温阳散寒。
如果平时主要感觉身体沉重，胸口发闷，总觉得有痰，大便黏腻粘马桶，舌苔厚腻，那是痰湿的表现更突出。但只要同时伴有怕冷、遇凉后症状加重的特点，就依然要以散寒湿为根本，不要急着单独化痰。
生活调理上可以先做两点。第一，入秋后严格控制生冷食物的摄入，刚从冰箱取出的饮品、水果不要马上吃，早晚出门注意护住腹部，避免凉风直接侵袭。第二，不要盲目大量饮用寒凉属性的祛湿茶，这类饮品短期可能觉得舒服，长期会进一步消耗脾阳，加重寒湿。
温阳化湿同调的应对方式
对于已经出现明显腹部冷痛、大便溏稀、肢体酸重、吃凉就加重的人，可以在医师指导下选用纯阳正气胶囊。它的调理思路不是单一针对湿或者痰，而是从温中散寒入手，同时配合化湿理气，刚好对应先散寒湿、再化湿浊的逻辑。
组方中的肉桂与丁香，主要作用是温中散寒，补充脾胃的阳气，驱散停留在中焦的寒邪，从根源上解决湿邪生成的动力。广藿香、半夏、陈皮搭配，能够化湿和胃、理气调中，帮助化解已经停滞的湿浊。苍术、白术、茯苓则侧重健脾燥湿，巩固脾胃自身的运化功能，减少湿邪再次停滞的可能。全方共同起到温中散寒、化湿辟秽的作用，针对的就是寒湿困脾引发的各类不适，很适合入秋后寒湿渐重的阶段使用。
需要注意的是，纯阳正气胶囊属于处方药，需要凭医师处方购买使用，孕妇禁用，服药期间要避开生冷油腻的食物，具体用药请遵医嘱，辨证使用。
很多人调理身体总想着面面俱到，寒也去湿也化痰也化，最后却没效果。其实找准先后顺序，抓住最根本的矛盾，比用多少种东西都管用。入秋后先把脾胃的寒湿散一散，把阳气养一养，不光肠胃的不适会慢慢缓解，痰湿也会跟着逐步化解。把脾胃的底子打扎实，整个秋冬的身体状态都会稳很多。
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