你早上起床第一件事，是倒一杯温水喝，还是先点一根烟、泡一杯浓茶？你可能会觉得，喝水和血脂有什么关系，血脂高是吃出来的，跟喝水八竿子打不着。
可门诊里我见过太多人，一边吃着降脂药，一边一天喝不了两杯水，血液黏稠得像放久了的米汤。
我国成人血脂异常总体患病率约为35%，也就是说每三个成年人里就有一个血脂不在正常范围。
而相当一部分人，把注意力全放在“吃什么药”上，却忽略了一个每天都要做、做错了却浑然不知的事——喝水。今天我把血脂偏高的人喝水时该注意的8点，一条一条给你讲清楚。
先说说血液里为什么会有脂质。你吃进去的油脂，经过肠道吸收后，会与蛋白质结合形成脂蛋白，在血液里运输。
低密度脂蛋白负责把胆固醇送到全身各处，高密度脂蛋白负责把多余的胆固醇运回肝脏处理。当低密度脂蛋白过多，或者高密度脂蛋白太少，多余的脂质就会在血管内壁上沉积下来。
这个过程和血液的流动状态有关系。你可以把血管想成一条河道，血液是河水，脂质是水里的泥沙。河水充足、流动顺畅时，泥沙不容易沉下来。
河水少了、流得慢了，泥沙就容易在河底堆积。喝水，就是给这条河道补充水量。水不够，河道里的泥沙就更容易沉下来。
第一点，你要注意每天的总饮水量。中国居民膳食指南建议，成年人每天饮水约1500到1700毫升。
血脂偏高的人，如果没有心衰、肾衰这些需要限制水的情况，可以在这个基础上适当增加，但不要一次性猛灌。
你一天喝够1500毫升，大约就是三瓶普通矿泉水的量。很多人一天只喝三四百毫升，剩下的全靠汤、饮料、茶来凑，这不算数。白开水才是最直接的水源。
第二点，你要注意早起后的第一杯水。经过一整夜，你的身体通过呼吸、出汗流失了不少水分，早晨血液是一天里相对黏稠的时候。
你起床后先喝一杯温白开水，大约200毫升，小口慢慢喝，对血液流动有帮助。
你如果早起先喝浓茶、咖啡，或者干脆不喝，血液在早晨那段时间就更难流动。尤其是冬天，早晨是心脑血管事件的高发时段，这杯水不是可有可无。
第三点，你要注意别用饮料代替水。含糖饮料里的果糖和蔗糖，会在肝脏里转化成甘油三酯，直接推高你的血脂。你喝一罐含糖饮料，摄入的糖分可能超过你一顿饭的主食。
无糖饮料虽然不含糖，但其中某些甜味剂对肠道菌群的影响还在研究中，不建议长期大量喝。你把饮料换成白开水，这一个动作，对血脂的改善可能比你想象的大。
第四点，你要注意别喝太烫的水。超过65摄氏度的热饮，被国际癌症研究机构列为可能致癌的因素，主要针对食管。
你喝滚烫的水，食管黏膜反复受到刺激，长期下来不是好事。你把水晾到温热再喝，不烫嘴就行。
这一点和血脂没有直接关系，但血脂高的人往往同时有其他的血管问题，保护食管也是保护整体。
第五点，你要注意睡前喝水的量。你睡前喝一大杯水，夜里起来上厕所，睡眠被打断，第二天血压容易波动。可你一点不喝，夜里血液又太黏。
折中的做法是，睡前半小时喝一小杯，大约100毫升，润润口就行。你如果有夜尿多的问题，把喝水时间提前到睡前一小时，量再减一些。
第六点，你要注意运动前后的补水。你出去快走、爬山、骑车，出汗后血液会变浓。运动前半小时喝200毫升，运动中每20分钟喝几口，运动后再补200毫升。
你如果等到口渴了才喝，身体已经处于缺水状态。血脂高的人，血液本身就偏浓，运动时再不补水，流动就更吃力。
第七点，你要注意天气热、出汗多的时候额外补水。夏天或者你在高温环境里工作，出汗量可能是平时的两三倍。你只按平时的量喝，远远不够。
你观察自己的尿液颜色，如果是淡黄色，说明水分够了；如果颜色深得像浓茶，说明你该补水了。这个办法简单直接，你在家就能判断。
第八点，你要注意某些特殊情况要限制喝水。如果你有严重的心力衰竭、肾功能不全，或者医生明确告诉你要限制液体入量，那就不能按上面的量来喝。
你喝进去的水排不出来，会积在肺里、腿上，反而出问题。这种情况下，你喝多少水，要听主治医生的安排，不能自己随便加。
说到这里，你可能会问：我喝水多，是不是就能把血脂降下来？答案是，喝水不能直接降低血脂，但它能帮助血液保持合适的流动状态，减少脂质在血管壁上沉积的机会。
你把喝水这件事做对，是给降脂药和饮食控制打配合，不是替代它们。还有人说，我听说喝水能稀释血液，是不是喝得越多越好？不是。
你短时间内喝进去大量水，肾脏来不及排出，血液里的钠被稀释，可能出现低钠血症，人会觉得头晕、乏力、恶心。喝水要均匀分布在一天里，小口多次。
还有人问，我喝茶能不能代替喝水？淡茶可以算一部分，但浓茶里的咖啡因有利尿作用，喝多了反而让水分流失。你喝茶要淡，量要算进总饮水量里。
那具体怎么做？核心是给血液减负，而不是靠某种神奇的水来治病。第一，把你每天喝的水量定个目标，1500到1700毫升，用有刻度的杯子或者瓶子来量。
第二，早起一杯温水，睡前一小杯，剩下的均匀分布在上午、下午和运动前后。
第三，把含糖饮料、浓茶、浓咖啡换成白开水或者淡茶。第四，观察尿液颜色，淡黄色是及格线。第五，如果你有心衰、肾衰，先问医生你能喝多少。
再给你区分两个容易混淆的药。一个是他汀，一个是贝特类。他汀主要降低密度脂蛋白胆固醇，对甘油三酯也有一定作用，是血脂异常的首选药物之一。
贝特类主要降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白，适用于甘油三酯明显升高的人。你如果甘油三酯高得突出，医生可能给你开贝特类；
你如果低密度脂蛋白高得突出，医生可能给你开他汀。两个药方向不同，不能互相替代。
有的人把两种药一起吃的做法，也需要医生评估，因为联合用药有各自的注意事项。你该吃哪种、吃几种，让医生根据你的血脂化验单来定，别自己照着别人的药方买。
最后给你三条今天就能做的事。第一，找一个有刻度的水杯，从今天开始记录自己喝了多少水，看看离1500毫升差多少。
第二，明天早起后先喝一杯温水，再去做别的事。第三，把你家里的含糖饮料收起来，换成白开水或者淡茶。血脂管理从来不是只靠一片药，你每天喝下去的每一口水，都在参与这件事。
水喝对了，血液流动就顺一些；流动顺了，血管就少一分负担。
免责声明：本文为医学科普内容，仅用于健康知识传播，不能替代专业医生的面诊、诊断和治疗。
每个人的身体状况不同，具体诊疗方案请务必咨询正规医疗机构的执业医师。若出现急性胸痛、呼吸困难、意识模糊等紧急情况，请立即拨打急救电话。
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