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这是达医晓护的第6393篇文章

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何申观,一位四十岁的副主任中医师,毕业于上海中医药大学,师从国内著名中医肾病专家,在四明医院工作十几年,现在四明医院中医肾病科诊室出诊看病、济世救人的同时,还积极向大众传递健康科普理念。

九月的风从中医肾病科诊室的窗外吹了进来,带来微微的凉意。何申观医生坐在诊椅上,把诊桌上的脉枕摆了摆,抬眼看向从诊室门外走进来的病人。

前面进来的是一位三十几岁的都市丽人,后面跟着一位六十来岁的妇人。何医生抬眼看了下电脑里门诊工作站界面,对她们微笑着说:“是沈阿姨吗?”那位都市丽人忙说:“对对对,何主任。我是小张,这位是我妈。近期我妈从广东来看我,我发现她夜尿多,所以特地挂了您的号来找您看病的。”

沈阿姨眉头微蹙,有点怯怯的。何医生指着旁边的诊椅,温和地请她俩坐下来。等她们两人坐下后,何医生轻声问:“沈阿姨,怎么啦?最近哪里不舒服?”

沈阿姨犹豫了一会儿,说:“我腰酸腿软好几年了,以前感觉是更年期,没怎么去管它。最近出现夜尿多,晚上要起夜三四次,睡不踏实,白天也没精神。我认为这是岁数变老了导致的,可我女儿偏要让我来医院看病。”

何医生看着沈阿姨疲惫的面容,问:“沈阿姨,你还有什么不舒服的没有?”沈阿姨摇了摇头。何医生继续问:“那你以前有在哪看过病,检查过吗?”

沈阿姨想了想,说:“前几年有在村里时,到过市中心医院查过血、尿,医生都说没有异常的。还查了腰椎磁共振呢,也没事。”

何医生听后点点头回应:“嗯。那你把舌头伸出来看一下。”沈阿姨舌头一伸,只见舌淡胖、边有齿痕,苔白厚。何医生示意她把手放到脉枕上。沈阿姨伸手放在脉枕上,腕部微微浮肿,指节处的皮肤因为长期劳累而粗糙发暗。脉象是沉细,尺脉尤其弱。何医生没有急着下结论,轻声问:“沈阿姨,平时胃口怎么样?大便成形吗?”沈阿姨想了想说:“胃口一般,有时吃完饭后就觉得肚子胀。大便老是不成形,特别是天气一凉就容易拉肚子,平时都不敢吃凉的。”

何医生微微点头,心里有了数,说:“你刚才说腰酸腿软、夜尿多,这在中医看来是肾虚,属肾气不固。还有另一个关键,脾胃虚弱,湿气太多了,才导致到你久泻不愈。我给你开点中药去调补脾肾。”

沈阿姨听得入神,紧皱的眉头渐渐舒展:“好的好的。对了,何医生,我家里还有种植芡实,以前我有白带,听村里医生说可长期吃芡实除湿,后来我吃了一个多月好了。那现在我湿气多,回去后我能吃芡实吗?”

何医生微笑着说:“可以啊。我刚给你开的中药方里就有加芡实呀。这芡实,其色白如莲子、细如珍珠,也有叫鸡头米的,是药食同源的物质。品种可分为北芡和南芡,北芡主要产自山东、皖北、苏北,南芡的主产在苏南、皖南、湖南,还有你们广东那边。吃起来北芡小却Q弹,而南芡肉厚,口感软糯,对不对?”

沈阿姨主动开口说:“对对,再加点冰糖,吃起来味道更好。”何医生笑眯眯地说道:“嗯,等你先用这中药调补脾肾后,这芡实就是你的‘温和管家’,别乱吃补药了。它性平,不寒不燥,药性温和。第一,它能益肾固精,就像水龙头的阀门松了漏水,能把这个松了的阀门拧紧一些,帮你把夜尿多、腰酸的问题收一收;第二,它能健脾止泻,把你虚弱的脾胃补起来,其涩味又能收敛肠道,让大便成形;第三,它还能除湿止带,把体内多余的湿气排出去。”

沈阿姨的眼睛亮了一下:“这么好?”

“这功效是真的啊,就这么简单。”何医生笑了笑,“你还可以把芡实提前浸泡两小时,和莲子、山药一起熬粥,这是‘四神汤’转变过来的,每周2-3次,对脾肾两虚、大便稀溏的老人尤其合适。”

沈阿姨眼眶微微泛红,她握住何医生的手:“何医生,谢谢啊!听您这么一说,我这心里踏实多了。”

“治病,不仅是治身体的病,更要解开心里的结。”何医生微笑着回应,“你的病,不是身体的自然现象,是平时保养不到位的。慢慢调养,让身体自己恢复。”

几个月后,小张因月经病至妇科就诊,她路过何医生的诊室时,特地走进何医生的诊室,笑着说:“何主任,我妈回老家后,照您教的养生办法,现在晚上起夜少多了,腰不酸了,大便也正常了,睡得也踏实了!”

何医生看着她,微笑的点了点头,心中满是欣慰。

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【何医生健康小课堂】

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[1] 芡实,为睡莲科植物芡的成熟种仁,是“水八仙”之一,有“水中人参”的美誉。《神农本草经》中把芡实列为上品。其性平,味甘、涩,归脾、肾经。

[2] 益肾固精:适用于肾虚、肾气不固所致的腰膝酸软、遗尿尿频,在男性方面还能治遗精滑精。

[3] 健脾止泻:适用于脾虚湿盛所致的便溏、久泻不愈。

[4] 除湿止带:是治疗带下证的佳品。

[5] 现代研究发现,芡实的主要化学成分为碳水化合物、维生素、多酚类、黄酮类、甾醇类等,具有抗氧化及清除自由基、降血糖、降血压、抗衰老、抗心肌缺血、抑菌、预防胃黏膜损伤等多种药理作用。

[6] 食用注意:建议浸泡两小时以上,煮透煮烂。便秘人群以及湿热体质者应慎食用。

参考文献:

[1] 钟赣生,杨柏灿.中药学[M].第5版.北京:中国中医药出版社,2021:419.

[2] 邓秋童,齐英,王秋红.芡实的炮制沿革及现代研究进展[J].中国药房,2022,33(15):1911-1915.

[3] 陆娴,雷根平,杨东,等.芡实化学成分及现代药理研究进展[J].新乡医学院学报,2026,43(5):410-416.

[4] 冷晓光,宋宛珊,刘张珍,等.“健脾补肾”药食同源中药的抗衰老作用研究进展[J].天津中医药大学学报,2026,45(4):504-512.

作者:广东省潮州市中心医院

沈烨渠 副主任中医师

上海中医药大学附属曙光医院

何立群 教授 主任医师

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