大家好，我是中医赵健樵，行医将近50年了，现在已经退休了，但是依然坚持坐诊，每天给大家讲科普，真心希望能帮到大家。
被耳鸣折腾过的人，抽屉里多半躺着这么几样：甲钴胺、银杏叶片、补肾丸、滋阴膏。钱花了一摞，耳朵里那声嗡响，一天也没歇过。
这些药不是没用。可它管的多半是"补"，而耳鸣的根，常常在"堵"。
根子在"堵"，不在"神经"
中医不叫它神经性耳鸣，叫窍闭——不通则鸣。耳朵这条道儿，气血让瘀、滞、寒、浊堵住了，清阳送不上去，声音就自己冒出来。只补不疏通，料到不了耳窍，堵着的还是堵着。
清代王清任·通窍活血汤
清代名医王清任，《医林改错》里留了一张方子，我用了大半辈子——通窍活血汤。它做的事就一桩：活血祛瘀、通窍开闭、行气通络。
这方子好就好在药不金贵。桃仁、红花、赤芍、川芎、老葱、生姜、黄酒，哪样药房没有？老百姓抓得起，吃着也踏实。
方解
桃仁、红花打头阵，活血逐瘀，先把头面那点死血化开；赤芍、川芎、白芷跟上，行气通络，一味往耳窍上领——古方原有一味麝香，如今不好寻，我用白芷替它；老葱、生姜辛散上行，把药性往头面七窍引；末了拿黄酒温着推一推，让药力钻到耳络那些细小脉道里去。瘀、滞、寒、浊，一并清。
案例分享
前两年入冬前，来了一位五十出头开货车的男同志。两边耳朵都响，右边重。他说像蝉，又掺着风声，耳朵发闷发堵，听人说话像隔层布。
这毛病跟了他三四年，甲钴胺、耳贴、高压氧都试过，好一阵坏一阵。一个月前跑长途吹了空调，回来就顶不住，夜里整宿睡不着。
我让他伸舌头——舌质暗紫，边上几个瘀点，苔白腻；再搭脉，按下去弦涩。追着问了一句，阴天下雨、受了凉，那声音就更沉更响，夜里格外闹。
到这儿我心里有数了：气滞血瘀，夹着寒湿，瘀堵在耳窍上。
开方思路
他过了五十，肝肾本亏，我添了磁石、骨碎补——磁石重镇潜阳、安神聪耳，骨碎补补肾强骨、上通耳窍，一头顾标一头顾本；他耳闷堵得凶，又添石菖蒲、路路通，一个辛香化浊开闭，一个专钻细小耳络；他寒湿偏重，我把赤芍减了几分——它偏凉，这一路寒湿的人用多了碍事，让川芎、白芷温通的方向更纯些。
为什么要这么加减？他的根不只在"瘀"，还有"寒"和"浊"——只活血不散寒，瘀化开了还会再堵；只通窍不补肝肾，年过半百的身子扛不住。同一张方，换个人来，加减就不同。
头一回复诊，他进门脸色就松了些，说晚上能睡整觉了。二回来，耳闷基本没了，听东西清楚多了，头也不怎么沉。往后随访三个月，那声音没再闹。
方子是死的，人是活的
同样的耳鸣，病根各不一样。有人气滞血瘀，有人痰湿蒙着，有人肝肾亏着。方子是死的，人是活的，别照着文章自己抓药，得请中医师看舌、搭脉，辨证再定。
耳朵要是突然闷住、响起来还带晕和恶心、听东西一下变轻，别在家等，赶紧上医院。
这些年，经我手调理的耳鸣、脑鸣、听力下降的人，少说也有几百位。只要辨证对路，心里就有底。
以上就是今天的内容分享。希望可以帮到一些朋友。
我是中医赵健樵，专攻成人耳鸣、脑鸣、失眠多梦、焦虑抑郁、头晕头痛、妇科、静脉曲张、精索静脉曲张等疑难杂症。
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