9月29日,记者核实获悉,湖南浏阳一男子被狗咬伤后未打狂犬病疫苗离世。男子离世前,还录视频称系为省钱未打疫苗,提醒亲友如被动物咬伤一定要打疫苗。

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其实,狂犬病在我国,每年都有发生。给大家看一组数据:2025年上半年,全国报告狂犬病88例,对比2024年同期60例,同比上升46.7%。

2026年上半年分月报告数据较去年同期有所上升,1‑6月分月发病分别为:27例、24例、26例、17例、20例、33例。但请注意,最终月报数据后期会年度终审、去重修正,最终数据以国家公布为准。

我国狂犬病感染途径95%来自犬咬伤,约5%来自猫抓伤咬伤,少数来自狐狸、獾、蝙蝠等野生哺乳动物。

核心传播方式是:发病动物唾液通过破损皮肤、黏膜侵入人体;普通间接接触(摸狗碰物品)不会传染。

狗咬伤为什么会引发狂犬病?致病机制是什么?

狂犬病由狂犬病毒引起。发病期的狗唾液里含有大量狂犬病毒,当狗咬伤或者携带病毒的爪子抓伤人(因为狗有舔自己爪子的习惯,导致爪子带毒),病毒就会随着唾液进入破损皮肤。

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狂犬病毒不进入血液扩散,而是沿着人体外周神经,一点点向大脑缓慢移动。

在潜伏期,人不会有任何不适;当病毒抵达大脑后,会在脑组织里大量复制,严重破坏中枢神经系统。

等到出现恐水、怕风、抽搐、狂躁等临床症状时,损伤已经不可逆,没有有效的治疗手段。发病后,病毒还会扩散到唾液腺,让患者唾液带毒。

潜伏期大多是1~3个月,伤口离头部越近,潜伏期可能越短。

哪些情况可以不用打疫苗?哪些情况必须打?

依据国家《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》,按暴露风险分为三级:

Ⅰ级暴露(不用打疫苗):单纯抚摸、投喂猫狗;完好无损的皮肤被动物舔舐。只用清水清洗接触部位,不需要接种狂犬疫苗。

另外被兔子、仓鼠等啮齿类动物咬伤,一般也不需要打狂犬疫苗;鱼类、鸟类、爬虫类不会传播狂犬病毒。

Ⅱ级暴露,必须打疫苗:裸露皮肤被轻咬,没有出血;出现无出血的轻微抓痕、擦伤。需要立刻肥皂水冲洗伤口15分钟以上,并且接种狂犬病疫苗。如果伤口在头面部、免疫力低下人群,按Ⅲ级暴露处理。

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Ⅲ级暴露,疫苗+狂犬免疫球蛋白都要打:贯穿性咬伤抓伤、伤口出血;旧的破损伤口、黏膜被猫狗唾液污染;直接接触蝙蝠。除冲洗伤口,要同时接种狂犬疫苗+狂犬病被动免疫制剂(免疫球蛋白)。

注意:能不能免打疫苗,最好由犬伤门诊医生现场评估,不要自己凭肉眼判断。

狂犬病没有特效药,发病近乎必死,千万不要抱有侥幸心理,更不要为节省费用放弃处置。

一旦被猫狗抓咬,第一时间用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,碘伏简单消毒,立刻前往犬伤门诊评估暴露等级。

不要自己判断“狗看着健康就没事”,流浪犬、未定期接种兽用狂犬疫苗的家养犬都存在风险。10日观察法只能作为辅助参考,不能替代立刻就医处置。生命没有折扣,不要为省几百元疫苗钱,赌上生命。#狂犬病防治常识# #狂犬病急救#