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肝火旺盛,是中医脏腑辨证中常见的火热证型。多因为情志失调,气郁化火的缘故,或者嗜好辛辣肥甘,酿生湿热的情况,又或者熬夜伤阴,水不涵木的状况,使得肝经的气火上升。肝开窍在目,经脉分布在头面,胸胁,所以肝火亢盛的时候常常头痛头胀,面红目赤,口干口苦,耳鸣如潮,烦躁易怒,失眠多梦。肝火犯胃就泛酸嘈杂,胃脘灼痛。肝火会灼伤阴液,眼干眼涩,腰膝酸软,五心烦躁。

需要强调的是,清肝火不能一味“泻”。实火应当清泻,虚火需要滋润水木。用错了方向轻则没有作用,重则会损伤脾胃的阳气,这就是常说的越清越虚。

下面这30种中成药,按照六大类别的证型来进行整理,让读者能够在医生的指导之下辨证去选用。

一、清肝泻火类

这类药性偏向苦寒,适用于面红目赤,口苦咽干,尿黄便秘,舌红苔黄的实火证候,中病即停,不宜长期服用。

1.龙胆泻肝丸:清肝胆、利湿热,用于头晕目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦、小便黄赤。以龙胆草、黄芩、栀子等为核心,苦寒直折肝火,兼顾清利下焦湿热。

2.当归龙荟丸:清肝泻火、通便。含当归、芦荟、青黛等,适合肝火炽盛伴心烦不宁、大便秘结者。孕妇禁用,不宜久服。

3.泻青丸:清泻肝胆实火,用于目赤肿痛、耳鸣耳聋、烦躁易怒、小便短赤,羌活、防风配合龙胆草散火疏肝。

4.黄连羊肝丸:泻火明目,用于肝火旺盛所致目赤肿痛、视物昏暗、羞明流泪。

5.黄连上清片:清热泻火、散风止痛,以黄连、黄芩、栀子为主,用于头痛眩晕、目赤耳鸣、牙龈肿痛、口舌生疮等上焦火盛之证。

6.夏枯草口服液:清肝散结,单味夏枯草制剂,对目赤肿痛、头痛眩晕及甲状腺结节、乳腺增生有辅助调理作用。

7.栀子金花丸:清热泻火、凉血解毒,用于口舌生疮、牙龈肿痛、目赤咽干等三焦火盛之证(临床常用中成药)。

8.清开灵颗粒:清热解毒、镇静安神,适合外感风热或肝火旺盛引起的高热烦躁、咽喉肿痛。

9.左金丸:清泻肝火、降逆止呕,黄连、吴茱萸两味,用于肝火犯胃的胁肋灼痛、泛酸嘈杂、呕吐口苦(经典中成药)。

二、疏肝解郁类

适合“气郁化火”者:情绪不顺畅的时候胸胁胀满,喜欢叹气,之后口干口苦,烦躁失眠的。

10.丹栀逍遥丸:牡丹皮、栀子配逍遥散,疏肝健脾兼清肝热,适合肝郁化火兼脾虚的月经不调、乳房胀痛、烦闷潮热。

11.柴胡疏肝散:柴胡、香附、陈皮等疏肝理气止痛,适合情志不畅导致的胁肋胀痛、嗳气频作。

12.柴胡舒肝丸:以柴胡、香附为主,疏肝解郁、行气止痛,适合胸胁痞满、嗳气叹息、食滞不化者。

13.逍遥丸:疏肝健脾、养血调经,药性平和,适合肝郁脾虚、症状较轻者,或肝火消退后的巩固调理。

14.舒肝丸:舒肝和胃、理气止痛,兼顾肝胃不和,用于胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸。

15.舒肝解郁胶囊:贯叶金丝桃、刺五加组成,适合肝郁脾虚所致情绪低落、胸胁胀满、食欲不振、失眠。

三、平肝熄风类

适用于肝阳上亢,头痛眩晕明显、烦躁失眠、血压升高、手足麻木者,多见于高血压人群。

16.天麻钩藤颗粒:天麻、钩藤、石决明等平肝熄风、清热安神,用于肝阳上亢的头痛眩晕、失眠多梦,对高血压相关头晕有较好缓解作用。

17.松龄血脉康胶囊:由鲜松叶、葛根、珍珠层粉组成,平肝潜阳、镇心安神,兼化浊降脂、活血通脉,适合肝阳上亢伴心悸失眠、血脂偏高者。

18.清肝降压胶囊:制何首乌、夏枯草、桑寄生、丹参等清热平肝、补益肝肾,用于肝火亢盛兼肝肾阴虚之眩晕头痛、面红目赤、腰膝酸软。

19.牛黄降压丸:人工牛黄、羚羊角、珍珠、白芍等清心化痰、平肝安神,适合心肝火旺、痰热壅盛之头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安。

20.泻肝安神丸:龙胆草、黄芩清肝火,龙骨、牡蛎、酸枣仁镇心安神,是肝火扰心型失眠的针对性用药——入睡困难、口苦、舌红苔黄、烦躁易怒者适用,药性寒凉,一般连用不超过 2 周。

四、滋养肝肾类

适合虚火证:肝肾阴虚、水不制火,如腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,眼干耳鸣的状。治宜滋阴的主,苦寒的药宜慎用。

21.杞菊地黄丸:六味地黄丸加枸杞子、菊花,滋肾养肝、清肝明目,用于肝肾阴虚、肝火上炎的眩晕耳鸣、视物昏花、迎风流泪。

22.知柏地黄丸:六味地黄丸加知母、黄柏,滋阴降火,用于阴虚火旺的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣、心烦失眠。

23.养血清脑颗粒:养血平肝、活血通络,适合血虚肝旺、头痛眩晕迁延不愈,伴心悸失眠、面色少华者。

五、化瘀通络类

24.银杏叶滴丸:活血化瘀通络。肝火日久多夹瘀,该药改善脑部循环、抑制血小板聚集,适合合并冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的患者。

六、常用剂型及别名补充

25.加味逍遥丸:丹栀逍遥丸的通用别名之一,组方与功效相同(部分厂家以此名生产)。

26.龙胆泻肝片:龙胆泻肝丸的片剂剂型,功效与注意事项相同。

27.黄连上清丸:黄连上清片的丸剂剂型,功效相同。

28.当归芦荟丸:当归龙荟丸的别名写法,功效相同。

29.夏枯草颗粒:夏枯草口服液的同成分颗粒剂,便于冲服。

30.舒肝理气丸:疏肝理气、解郁安神,用于肝气郁结、胸胁胀满、心烦失眠(临床常用中成药)。

30 种中成药,关键在抓准证型:

  • 面红眼赤口苦尿黄舌苔黄腻的属于实火,选择清肝泻火的类别;

  • 对于情绪抑郁,胸胁胀满的人,选择疏肝解郁的类别;

  • 眩晕比较明显,血压比较高的,选择平肝熄风这一类;

  • 若眼干腰酸,潮热盗汗,宜选用滋养肝肾的类。

清肝火不是办法,恢复肝脏的疏泄以及藏血功能是目标,日常要保持情绪平和,规律作息,少熬夜,少吃辛辣,常常比吃药更关键。儿童,孕妇,哺乳期的妇女以及慢性病的患者,在服用中成药之前需要咨询医师,不可以自己长时间服用;用药的时候如果症状不断加重,得及时去就医辨证调整用药方案。

注:药物服用请务必严格遵医嘱,本文仅供参考!