极目新闻通讯员 谯玲玲 杨侠 黄倩
25岁的襄阳女孩小周（化姓）从传媒专业毕业，日后准备“靠声音吃饭”。近日，她被查出甲状腺癌伴侧方淋巴结转移，在武汉市第一医院甲乳外科就诊后，该科医护团队搭档机器人为她实施了手术，将肿瘤切干净，术后小周的声音没有嘶哑。
小周是传媒专业的研究生毕业生。近日，她在一次常规体检中查出异常，被确诊为甲状腺癌伴侧方淋巴结转移。肿瘤较大，紧贴掌管发声的喉返神经，一旦有损伤，声音就会嘶哑。经人介绍，家人带小周来到武汉市第一医院甲乳外科就医。该科副主任阮剑推荐她接受机器人辅助甲状腺癌手术。
阮剑介绍，对于甲状腺癌患者来说，手术切得干不干净，直接关系到会不会复发。而颈部淋巴结，正是甲状腺癌最常见的转移路径。颈侧方淋巴结清扫，是手术中最复杂的环节之一。颈部密布神经和血管，喉返神经掌管发声，甲状旁腺掌管钙代谢。清扫范围不够，可能遗漏转移病灶；清扫范围过大，可能伤及正常功能。
机器人手术系统的加入，让这个难题有了新解法。高清三维视野下，医生能更清晰地辨认喉返神经、甲状旁腺等关键结构；机械臂具备540度旋转的仿生腕关节，能深入胸骨后等传统“盲区”；术中出血量通常仅5至15毫升，有助于患者快速康复。
征得患者和家属同意后，阮剑团队实施了机器人辅助甲状腺癌手术。在高清三维视野下精细操作，将肿瘤完整切除，共清扫了62枚淋巴结，喉返神经完好无损。术后，小周的声音没有嘶哑。“能保住声音，心里的石头总算落了地。”小周的妈妈说。
阮剑介绍，2023年2月，科室自主完成首例机器人甲状腺手术。2025年10月以来，每月有十余例患者接受机器人手术，目前已累计成功完成150余例。科室突破颈部侧方淋巴结清扫的技术难点，成功完成15例复杂甲状腺癌手术。该组病例中，没有出现发声神经损伤，也没有出现永久性钙代谢腺体功能减退。这意味着，清扫彻底的同时，患者术后能快速康复，不影响生活质量。
武汉市第一医院甲乳外科主任赵建国强调，不能将甲状腺癌误认为是“幸福癌”或“懒癌”而不管不顾。甲状腺癌中也有凶险的类型，比如未分化癌、髓样癌等，进展快、转移早、预后差。早发现、早诊断、早治疗，是获得良好预后的关键。
（来源：极目新闻）
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