凌晨两点，急诊科的灯还亮着。

49岁的季先生被妻子搀进来，弓着身子，坐也不是，站也不是。面色发白，额头全是汗。医生问他哪儿不舒服，他欲言又止，看了一眼身边的妻子，才低声说：“下面……突然很痛，肿起来了。”

妻子红着脸，补上了那几句关键信息。

那一声“啪”，来得毫无预兆

几个小时前，夫妻俩正在亲热。情到浓时，动作幅度大了些。突然，一声闷响——“啪”。

季先生感到下体一阵撕心裂肺的剧痛，痛得整个人蜷缩起来，冷汗直冒。没过多久，局部已经肉眼可见地红肿。两个人又羞又怕，在家硬扛了几个小时。直到下体肿得像个紫茄子，症状越来越重，才连夜赶到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）。

急诊科医生查体发现：阴茎明显肿胀，皮下大片淤血，偏向一侧，压痛剧烈。初步判断为阴茎海绵体损伤，也就是俗称的“阴茎骨折”。

但损伤有多重、撕裂范围多大、血肿多大，光靠肉眼和触诊根本判断不了。治疗方案和手术时机，都离不开精准的影像学结果。医生立刻开通急诊绿色通道，安排阴茎专项超声检查。

不是骨头断了，是“爆胎”了

超声医学科倪土主治医师立即开展精细化扫查，多切面、多角度探查双侧阴茎海绵体及周边组织。

影像清晰显示：患者阴茎右侧白膜正常的光滑连续结构被打破，出现局部连续性中断，存在明确的撕裂缺损口；同时皮下及海绵体周围可见不规则低回声区，提示局部皮下血肿形成。

好在扫查确认，患者无大范围组织撕裂、无尿道断裂、无大血管破裂出血，排除了最危重的并发症。最终精准确诊为右侧海绵体白膜局部撕裂伴皮下血肿。

“需要立即进行手术修补！不然以后会影响功能！”泌尿外科秦勇主任团队结合超声报告，快速评估伤情，明确撕裂位置和血肿范围，第一时间为患者开展紧急修复手术。术中，医生精准清理皮下淤积血肿，对白膜撕裂缺损部位进行精细缝合修补，最大程度还原正常解剖结构，保护海绵体及尿道功能。

很多人会问：丁丁没有骨头，为什么会“折”？

阴茎里确实没有骨头。阴茎主体由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成，而白膜是一层包绕海绵体及尿道海绵体的坚韧纤维弹性鞘，正常厚度约为2.5mm。平时，它像一层“保护套”。

但勃起时，海绵体内的血管窦大量充血，血流量比疲软状态时增加达25倍之多。此时白膜被撑得高度紧张，厚度变薄，仅为0.25—0.5mm。如果这时候受到强烈的外力作用——过分弯折、侧向暴力、撞击，或者性交时体位不当、动作过猛，白膜就可能“嘭”地破裂。

秦勇主任医师打了个比喻：这不是骨头断了，更像是轮胎过度充气后“爆胎”。血从破口喷涌而出，瞬间把皮下组织撑成一个大血肿，所以才会肿得那么快、那么吓人，甚至像一根“紫茄子”，还可能歪向一侧。

很多当事人的描述都类似：先听到“啪”一声脆响，紧接着下体传来一阵剧痛，然后阴茎迅速疲软、肿胀、变色。

这个病虽然少见，却属于很凶险的泌尿外科急症，必须立刻就医手术处理。手术并不复杂，医生会清除积血，再用比头发丝还细的可吸收缝线，精细缝合白膜上的裂口，就像给爆胎的轮胎打了一个精准的“补丁”。

“术后，阴茎可能会有轻微的弯曲和瘢痕。只要患者禁欲几个月，好好保养，恢复正常功能基本上没什么问题。但如果拖得太久，可能导致更严重的损伤，甚至影响以后的性生活。受伤后一定要及时就医，越早手术，术后恢复越好。”秦勇说道。

万一遇到，记住这几件事

泌尿外科医生特别提醒，如果生活真的不幸遭遇类似情况：

  1. 立即中断性行为，避免阴茎再次勃起，防止损伤加重。
  2. 不要热敷，不要按摩。可第一时间局部冷敷：用塑料袋或干净毛巾包一些冰水，敷在受伤部位。这样既能抑制勃起，也能减少出血和疼痛。如果情况较重，可用干净纱布或绷带简单包扎，稍用力握住以加压止血，但不要反复揉捏。
  3. 迅速送医，姿势以平卧位为佳。受伤后越早手术恢复越佳，尽量不要超过24小时，千万别拖。
  4. 不要因为尴尬而撒谎。如实告诉医生受伤经过，能帮医生快速判断病情。
  5. 警惕合并损伤。如果出现尿道口出血、排尿困难，更要小心尿道损伤，必须尽快处理。

那一声“啪”，不是小事。别硬扛，别害羞，别拖。