不少冠心病患者做完支架手术后,总觉得“心脏里放了个异物,一动就会掉”,要么躺床上不敢动,要么觉得病好了立刻恢复以前的运动习惯,这两种做法其实都不对。支架术后的活动恢复要循序渐进,冒然过早运动反而可能引发不适,甚至影响手术效果,今天就给大家讲清楚支架术后活动恢复的相关注意事项。
术后恢复分阶段,不同时期活动强度不一样
术后1周内属于急性恢复期:如果是常规的择期支架手术,没有出现心梗、心衰等并发症,术后6~12小时就可以在床上适当翻身、活动手脚,术后24小时如果没有胸闷、胸痛等不适,就可以在床边缓慢站立、扶着墙走几步,这个阶段不要逞强,活动以不觉得累为前提。如果是急性心梗发作后做的急诊支架手术,术后前3天建议尽量卧床休息,在医护人员的评估下再逐步开始活动。
术后1~4周属于恢复期调整:出院回家后可以从慢走开始,一开始每次走5~10分钟,每天2~3次,逐步增加到每次20~30分钟,平时做家务也可以做些擦桌子、叠衣服这类轻体力活,不要搬重物、不要做深蹲、憋气的动作,也不要做拖地、拎重物这类需要用力的家务。
术后1~3个月属于逐步适应期:如果复查各项指标都正常,没有胸闷、心慌等不适,可以慢慢恢复快走、打太极、慢跑这类中等强度的运动,每次运动时间控制在30~45分钟,运动时心率不要超过(170-年龄),比如60岁的人运动后心率最好不要超过110次/分,运动过程中如果觉得胸口闷、喘不上气、头晕,要立刻停下来休息。
术后3个月以上如果复查心功能、血脂、血压都稳定,大部分人可以恢复正常的日常活动,普通的上班、散步、开车都不受影响,但还是不建议做剧烈的竞技类运动,比如快跑、打篮球、举重这类需要短时间内爆发力的活动。
过早运动风险大,这些雷区别踩
很多患者觉得支架做完病就好了,刚出院就去跑步、干重活,这是非常危险的。首先支架植入后,需要一段时间才能和血管内皮贴合在一起,过早剧烈运动可能会影响支架的贴壁效果,甚至增加局部血栓的风险。其次如果是心梗后做的支架,心肌本身就有损伤,还处于修复阶段,过早运动加重心脏负担,可能诱发心衰、心律失常的问题。
还有些人怕支架移位,不敢动,长期卧床反而会导致肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成,反而不利于心脏功能的恢复,活动只要遵循“循序渐进、不逞强、不逞强”的原则就不会有问题。
运动时出现这些症状,立刻停止及时就医
不管是术后哪个阶段运动,只要出现胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、出冷汗的情况,都要立刻停下来休息,如果休息10分钟左右还是不缓解,要立刻去医院就诊。另外运动前最好做好热身,不要突然开始剧烈运动,天气太冷、太热的时候尽量减少户外活动,避免因为温度刺激诱发血管收缩。
支架手术不是一劳永逸的,术后除了要科学活动之外,还要坚持吃医生开的药,控制好血压、血脂、血糖,戒烟限酒,定期复查,才能更好的维护血管健康,降低复发的风险。每个人的病情严重程度、身体基础都不一样,具体的活动恢复节奏也可以在术后复查的时候,咨询主治医生的建议,找到最适合自己的活动强度。
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