齐鲁网·闪电新闻9月30日讯在很多人的认知里，睡觉打鼾是睡眠质量好、睡得沉的表现，甚至不少人对此习以为常、全然不在意。但近些年大量临床医学研究证实，这种日常最常见、也最容易被忽视的睡眠问题，是潜藏在我们身边的冠心病加速器。它无声无息地损耗心血管机能，持续透支心脏健康，久而久之诱发或加重冠心病，成为威胁中老年人乃至部分年轻人心血管健康的隐形元凶。
生活中的打鼾分为生理性和病理性两种。过度劳累、熬夜、饮酒后偶尔出现的轻微打鼾，属于正常生理现象，休息后即可缓解，不会损伤身体健康。但如果长期睡觉鼾声震天、呼吸粗细不均，且打鼾过程中频繁出现呼吸停顿、几秒后猛然喘息换气的情况，就绝非小事，在医学上这是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的典型症状，也是心血管疾病的高危信号。
很多人不知道，这种看似普通的睡眠异常，与冠心病有着极强的关联性，是诱发和加重冠心病的独立危险因素。权威临床数据显示，冠心病患者群体中，有40%~80%的人同时合并有睡眠呼吸暂停问题，两种疾病常常相互影响、恶性循环。更值得警惕的是，一旦发展为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停，普通人的冠心病发病风险会直接提升76%，心梗发作风险大幅增加，严重时甚至会诱发夜间心血管意外、猝死等危险情况。最新荟萃分析也表明，未经干预的睡眠呼吸暂停人群，主要不良心血管事件风险比健康人群高出82%，心血管损伤风险不容小觑。
很多人疑惑，小小的打鼾，为何会对心脏造成如此巨大的伤害？核心原因在于夜间反复的呼吸暂停引发的间歇性缺氧，这也是损伤心血管的核心机制。人体夜间睡眠时本是器官休整、血管修复、心脏减负的黄金时段，但睡眠呼吸暂停患者每晚睡眠中会反复出现数十次甚至上百次的呼吸中断，每次呼吸中断都会导致全身血氧浓度骤降，让身体陷入短暂缺氧状态。
这种反复的缺氧刺激，会持续激活人体全身的慢性炎症反应，直接损伤脆弱的血管内皮细胞。健康的血管内皮光滑柔软、弹性十足，能够保障血液顺畅流通，而受损的血管内皮会变得粗糙破损，极易吸附血液中的脂质、胆固醇等物质，慢慢堆积形成动脉粥样硬化斑块，让血管逐渐硬化、狭窄，为冠心病的发生埋下隐患。随着斑块不断增大，冠脉供血持续不足，冠心病症状会不断加重，最终可能引发心绞痛、心肌梗死等严重病症。
除此之外，间歇性缺氧会持续刺激人体交感神经异常兴奋，打破夜间身体的休整节律。正常情况下，人体夜间睡眠时血压会自然降低、心率放缓，心脏得以充分休息。但睡眠呼吸暂停患者夜间血压会频繁剧烈波动，血压骤升骤降、心率忽快忽慢，让心脏整晚都处于高强度超负荷工作状态，无法正常休息。长期反复的机械性损耗，会持续加重心脏负担，损伤心肌功能，进一步加速心血管病变进程。同时，这种异常神经兴奋还会大幅提升房颤、心律失常等发病风险，形成多重心血管损伤。
更隐蔽的是，这种损伤是日积月累、循序渐进的。早期患者除了打鼾，几乎没有明显不适，很容易被完全忽略。随着病情加重，身体会慢慢出现一系列预警信号，最典型的就是白天异常疲惫、昏昏欲睡。即便夜间睡眠时间充足，睡醒后依旧头晕乏力、精神萎靡，晨起频繁口干、头痛，白天工作、开会、坐车时忍不住犯困，这都是夜间反复缺氧、睡眠结构被破坏、心脏持续劳损的典型表现。部分严重患者还会出现夜间憋醒、胸闷气短、睡眠不安稳等情况，一旦出现这些症状，说明心血管和身体机能已经受到明显损伤。
临床上，肥胖人群、中老年男性、长期熬夜酗酒、扁桃体肥大、舌根后坠人群，都是阻塞性睡眠呼吸暂停的高发群体，也是冠心病的高危人群，更需要格外警惕睡眠打鼾问题。很多高血压患者血压久治不达标、频繁波动，也和未发现的睡眠呼吸暂停密切相关，难治性高血压患者中，超七成合并有该睡眠问题。
在此提醒大家，千万不要把打鼾当成无关紧要的小毛病，更不要误以为打鼾是睡得香。打鼾不是正常睡眠状态，而是身体发出的健康警报。如果自己或家人存在长期大声打鼾、睡眠中频繁呼吸中断、夜间憋醒，或是长期白天困倦乏力、晨起头痛口干等情况，一定要及时前往正规医院呼吸科或睡眠中心做多导睡眠监测，精准判断睡眠呼吸暂停的严重程度。
目前，阻塞性睡眠呼吸暂停已有成熟、规范的干预和治疗方案。对于中重度患者，坚持佩戴无创呼吸机是临床首选的有效方式，能够持续开放气道、避免呼吸暂停、纠正夜间缺氧，让心脏和血管摆脱持续损伤。同时，配合减重、戒烟戒酒、规律作息、调整睡眠姿势等生活方式干预，能够有效改善睡眠质量，稳定血压、保护血管，大幅降低冠心病、心梗、脑梗等心血管疾病的发病风险。
心脏健康无小事，睡眠细节藏安危。摒弃“打鼾是睡得香”的错误认知，重视睡眠中的隐性问题，早发现、早筛查、早干预，及时阻断心血管损伤进程，才能守住心血管健康防线，远离冠心病困扰。
闪电新闻记者 董迪 报道
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