先问你三个问题：
家里老人做完手术、或者正在癌症治疗，是不是定期去医院取止痛药、换止痛贴？
你自己或者身边的人，是不是偶尔要靠安眠药才能睡个好觉？
收拾药箱时翻出来半瓶剩下的安眠药，你的第一反应是不是“先放着，回头扔了”？
如果有一个“是”，这篇文章请读完。
上面这些药——止痛的吗啡、芬太尼，助眠的唑吡坦、艾司唑仑，还有藏在不少止咳药里的右美沙芬：都有一个共同的官方身份：麻醉药品和精神药品，圈内简称“麻精药品”。
2026年8月30日，国家卫生健康委等四部门联合印发了新版《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》，2026年10月1日起正式施行。这份文件大部分内容是写给医院看的，但有几条，会实实在在改变你开药、用药、处理剩药的方式。
挑和你关系最大的5件事，说给你听。
这类药为什么“特殊”？
一句话：它是药，也可能是毒品——区别只在于它在谁手里。
同样的药片，医生开给你，你按医嘱吃，它缓解疼痛、治疗失眠；脱离医院和处方，被转卖、被滥用，它在法律上就是毒品。
所以国家一直对这类药特殊管理：专门的处方、专门的档案、专门的窗口。这次新规最值得注意的变化之一，是把“第二类精神药品”，也就是多数常见安眠药和部分止咳药的成分，首次全面纳入管理。
换句话说：这事不只是癌症患者家的事，吃安眠药、买止咳药的你，都在范围内。
医生会让你签一张单子，签的到底是什么？
以后去开这类药、尤其是要带回家用的，医生会先核对你的身份信息，然后请你签一份《知情同意书》：
1．不能反复套开这类药；
2．它有成瘾风险，剂量自己不能加；
3．要按医嘱定期复诊；
4．过期、不用的药，连同废贴、空瓶要交回医院；
5．转售这类药涉嫌毒品犯罪，后果很严重。
带孩子去开这类药的家长注意：还需要监护人“书面”知情同意。但是，不用紧张：签字、知情、监督孩子按医嘱用药就好，需要这类药治疗的病并不罕见，规范用药是治疗，不是“沾毒品”。
家里的剩药、用过的止痛贴：别扔，也别送人
这是新规里最需要全家记住的一条。
不再使用的剩余麻精药品、用过的止痛贴（废贴）、注射剂的空瓶，都应无偿交回医院，由医院按程序销毁。医院会设回收窗口；再去取注射剂时，还须交回此前的空瓶。
划重点：家里囤的这类药，去向只有两个——按医嘱吃掉，或者交回药房。
不能扔垃圾桶、不能冲马桶、更不能送人。你顺手送给失眠亲戚的半瓶安眠药，出了事你要担责；挂上二手平台“回血”？那是踩了毒品犯罪的红线。
网上开不到了，针剂也带不走
两个“不行”，记一下：
1、互联网上看病，开不出这类药。
医师不得在网络诊疗中开具麻精药品处方——网络问诊、网购平台，都不行。
2、注射剂原则上只能院内使用。
想把针剂带回家？除非是镇痛泵带药，或者建立了专门病历的长期疼痛患者。长期用药的患者出院时，带药的品种和数量也按单次门诊处方量管理。
长期用药的人，每3个月要“见”一次医生
需要长期用这类药的患者，至少每3个月复诊一次，或者通过电话、视频随诊。
这不是刁难，是让医生持续盯着你的病情和用药合不合适。有条件的地区，家庭医生还能上门。
另外提醒一句：新规要求推进处方信息“跨医院、跨地区互通”，专门防同一患者在多家医院重复、超量开药。开药记录联网可查，别琢磨“换家医院再开点”了。
快问快答
Q：我长期失眠吃安眠药，以后开不到了？
想多了。规定第一条就是“保障临床合理需求”，还特别要求医院规范镇痛治疗、满足患者需求。该开的照常开，你要做的是三件事：按医嘱剂量吃、按时复诊、不攒药送人。
Q：按医嘱吃吗啡、吃安眠药，会上瘾吗？
在医生指导下规范使用，成瘾风险很低。真正危险的是自己加量、长期不复诊、把药给别人。因为怕“成瘾”宁可硬扛着疼痛和失眠，才是最亏的。
Q：半瓶安眠药送给同样失眠的亲戚，就一次，行吗？
不行。处方药给了别人，出事你担责；转售更是涉嫌毒品犯罪。亲戚失眠，正确答案是陪他去趟医院。
家里这类药，一张表看懂怎么处理
最后，记住这三句话就够了
“按医嘱吃，按时复诊，剩药交回”
麻精药品的管理，一头是让该用药的人用得上药，一头是不让一片药流到不该去的地方。两头之间，是我们每个人的药箱。
觉得有用，转发给家里管药箱的那个人。
信息来源：国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局、中央军委后勤保障部《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》（国卫医政发〔2026〕21号），2026年10月1日起施行，原文见国家卫生健康委官网。
说明：本文为健康科普，不能替代医生的面诊和处方。个体用药问题请咨询医生或药师。
作者：暨南大学附属广州红十字会医院 副主任药师 陈旺
审稿专家：暨南大学附属广州红十字会医院 主任药师 张述耀
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