有老人说，脚气这毛病跟了我二十年，抹了药好了，过几个月又来。指甲也一样，变厚发黄，剪都剪不动。今天咱们把这两种缠人的真菌感染一次讲透。
它们是一家人。引起脚气的真菌和引起指甲问题的真菌常常是同一种，喜欢温暖潮湿的地方，脚趾缝、鞋里、袜子、浴室地面都是它们的落脚点。指甲变厚发黄，医学上叫甲真菌病。
为什么老年人更容易中招。上了年纪指甲长得慢，抵抗力弱，脚趾循环差，多数人的脚趾甲还容易被鞋挤压。皮肤科权威资料提到，七十岁以上的人里大约一半会出现指甲真菌感染。
它是怎么传上的。光脚走公共浴室、泳池边、更衣室，穿不干净不晾透的鞋袜，跟家人共用指甲刀和擦脚布，都会把真菌带回家。家里有一人得了，其他人跟着中招的情况很常见。
麻烦在哪。脚气本身痒、脱皮、起水疱，挠破了皮肤就有细菌趁机进去，脚上红肿发烫，疼得走不了路。有糖尿病或者下肢血管不好的老人，小伤口能演变成大问题，这一条要格外重视。
指甲的问题也不光是难看。指甲变厚会把鞋顶得紧，走路疼，还容易伤到旁边的皮肤，成为真菌的仓库，脚气治好了又被它传回来。所以这两种毛病常常要一起治，只管一头，容易反复。
判断不能靠肉眼。指甲变色变形的原因不少，外伤、银屑病、老年性改变都能长成类似的样子。医生会取一点甲屑去做显微镜检查或者培养，确认是真菌再处理，专业共识也强调没有确诊前不要盲目口服药。
治疗要有耐心。指甲长得慢，脚趾甲长全要半年多，不管用哪种方式，都得长期坚持。程度轻的以外用药为主，范围大、症状重的由医生决定要不要加口服药，用药期间要复查肝功能，不能自己长期吃。
家里的防护是重点。每天换袜子，鞋子轮换着穿、放在通风处晾干。洗脚后把趾缝擦干，剪指甲平着剪，别剪到肉。指甲刀、擦脚布一人一套，用过消毒。去公共浴室穿自己的拖鞋。
有时需要全家一起处理。一起生活的家人同时检查脚和指甲，有问题的同步处理，否则治好了又被传回来，这也是很多人反复发作的真正原因。
什么时候该看医生。脚趾缝糜烂流水、脚上红肿发热、疼痛明显，或者有糖尿病的人脚上出现任何破口，都别自己处理，尽早去皮肤科或者足部专科。指甲反复不好、范围大，也需要专业评估。
预防上还有一条容易忘。脚汗多的人，白天可以备一双袜子，中午换一次，鞋里放一点干燥剂。真菌最喜欢潮湿，把环境的湿度降下来，比什么办法都管用。
脚气和指甲的真菌感染是一对爱串门的麻烦，老年人尤其容易碰上。想彻底摆脱，先确诊，再规范处理，同时把鞋袜和用具的卫生管住。脚干爽了，真菌就没有可乘之机。
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