很多人都有过“心慌”体验,偶尔一次可能是劳累或情绪激动,但如果经常感觉心脏“乱跳”,还伴有胸闷、头晕,千万别不当回事——这很可能是房颤在“作祟”。房颤被称为心脏“隐形杀手”,我国患者超千万,很多人却对它一无所知。今天我们用最通俗的语言,把房颤讲明白,教你轻松识别、科学应对。
先搞懂:房颤到底是什么?
简单说,房颤就是心房“乱发指令”。我们的心脏像一台精密“水泵”,正常时由窦房结发出规律电信号,指挥心房、心室有序收缩,每分钟跳60-100次,泵血高效又稳定。房颤发作时,心房电信号彻底紊乱,变成快速无序的“颤动”,心房每分钟能乱跳350-600次,心室也跟着乱了节奏,心脏泵血效率大幅下降,长期下来会引发严重问题。
记住这些信号,快速识别房颤
房颤症状因人而异,有些人事先毫无感觉,也就是隐匿性房颤;多数人会有典型表现,会出现心慌心悸,感觉心脏乱跳、漏拍;头晕乏力,脑部供血不足,时常疲惫;胸闷气短,安静或活动后都觉得胸口发闷等症状。值得提醒的是,一旦出现突发晕厥、胸痛、口角歪斜、肢体麻木,属于急症,需要立刻就医。
如何早期识别房颤呢?大家可以通过数手腕脉搏的方法在家自行检查。房颤的脉搏特点就是跳动不齐、强弱不一,每天自查1分钟,能初步判断异常。需要注意的是,脉搏触诊虽然简单易行,但诊断准确性有限,发现异常后仍需及早就医,通过心电图或者24小时动态心电图明确诊断。
房颤暗藏致命风险,高危人群要定期筛查
房颤最凶险的两大危害,一是中风,心房乱颤,血液容易淤积形成血栓,血栓脱落堵塞脑血管就会发生中风。临床数据显示,房颤患者中风风险是普通人的5倍。二是心衰,长期心跳紊乱持续加重心脏负荷,慢慢会造成心功能减退。
65岁以上老人、高血压冠心病患者、糖尿病肥胖人群,以及长期熬夜酗酒、有房颤家族史的人,都属于高危人群,建议定期做心电图筛查。
科学应对房颤,药物与生活管理双管齐下
对于房颤的治疗,临床方案分药物与非药物两类,射频消融、电复律等属于微创非药物手段;药物方面包含抗凝药、调节心律、改善心慌不适的药物。
近年来,以参松养心胶囊为代表的中医药在房颤治疗中取得了重要突破。该药具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效,对快速性心律失常和缓慢性心律失常均有调控作用,体现出“整合调节,快慢兼治”的作用优势。由首都医科大学附属北京朝阳医院作为组长单位,联合11家医院共同开展的参松养心胶囊治疗阵发性房颤的循证研究显示,该药治疗阵发性房颤的疗效与经典西药普罗帕酮相当,但改善症状的效果更好,同时不良反应更少,安全性更高。
由中国武汉大学人民医院黄鹤教授团队牵头开展的“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”则显示,参松养心胶囊可显著降低持续性房颤患者射频消融术后12个月内房颤复发风险40.4%,并显著改善患者的生活质量,且具有良好的安全性。该研究成果已发表于国际心血管病领域顶刊《欧洲心脏杂志》,并入选2024年全球最具影响力的心律失常领域10项研究,上榜2024中国中医药领域十大医学研究。
对于房颤的科学管理,日常养护同样重要:管控血压血糖血脂;戒烟限酒,少喝浓茶咖啡,规律作息;选择散步、太极这类温和运动;保持情绪稳定,确诊房颤后坚持定期复查。
房颤可防可控,可怕的是忽视症状、拖延筛查。一旦频繁心慌、心脏乱跳,一定要前往医院就诊,通过规范检查和个体化方案守护心脏,远离中风、心衰的威胁。
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