来源：【人民日报中央厨房-民生无小事工作室】
《民生周刊》记者 畅婉洁
在浙江省疾病预防控制中心监测预警与应急指挥中心，一张巨大的电子地图上，密密麻麻的光点正实时跳动，与之对应的是实时更新的不同传染病类型的上报人数；在浙江义乌，一位年轻妈妈扫码后，系统自动提示孩子暂不宜接种；在浙江衢州，智慧冷库的伸缩流水线正将疫苗从冷链车直接送入智能货架；在上海，居民走进社区卫生服务中心，从取号到接种全程不过10分钟。
这些跨越四城的场景，是记者近日跟随国家疾病预防控制局调研团走访浙沪两地疾控机构、医疗机构和基层门诊时印象最深刻的画面。技术迭代的表象之下，是一场公共卫生治理理念的深层变革——从“被动应对”到“主动智防”，从“人海战术”到“数据驱动”，从“排队等候”到“指尖服务”。
当超过一亿人的区域安全系于一张网，数智疾控究竟该怎么建、怎么用、为谁服务？在浙江的杭州、义乌、衢州以及上海的一线现场，我们看到的不是宏大的概念，而是可触摸的变化：预警跑在了疫情前，追溯细到了每一支疫苗，服务触达了每一个新生儿。
数据流动，从“人找数据”到“数据找人”
数智疾控的第一步，是让数据真正流动起来。
浙江的做法是“全域覆盖、多源汇聚”。全省407家二级以上医疗机构、1391家基层医疗机构100%完成国家传染病智能监测预警前置软件部署应用。浙江省疾控局党组成员、副局长、二级巡视员朱红介绍：“我们坚持‘应部尽部、全域覆盖’原则，打通临床诊疗数据直连疾控信息系统的传输通道，全省各级医疗机构均成为传染病监测前端‘哨点’，真正实现监测触角向临床一线的全面延伸。”
省统筹区域平台在省、市、县三级的应用率达100%，搭建了多渠道监测、态势感知、应急处置3个大类35个业务模块，规范纳管各级操作人员10236名。依托统一OneID数据治理体系，浙江累计归集疾控、卫生健康、教育、民政、海关等11个部门的多维度数据230亿条，建成个人健康画像，配套形成202项标准化数据标签。前置软件部署应用、数据质量等指标连续两年纳入健康浙江考核，压实地方党委和政府责任。浙江省疾控中心副主任蒋震说：“‘一数一源、一源多用’——数据不再是躺在各部门服务器里的‘死资产’，而是实时流动、交叉验证的‘活资源’。”
上海则在广度之外更重深度。作为以省级为单位实现所有社区卫生服务中心前置软件全覆盖的地区之一，上海将监测触角延伸到了城市最基层的医疗服务单元。上海市疾病预防控制中心副主任吴寰宇介绍：“通过实施‘超大城市传染病综合监测预警和应急体系能力提升项目’，上海织密了‘多点触发’监测网络，全市354家发热门诊、227家肠道门诊实现数据智能采集全覆盖，并建立了1.5万人的社区自然人群监测队列，破解了传统哨点无法捕捉的社区异常情况。”
东阳市中医院有序开展流感疫苗接种工作。
同时，上海搭建了涵盖网络、算力、大数据、安全、智能运维五大支撑平台的数据中心，配套建成了定期的标准数据中心，目前已整合135万份电子疾病档案。“上海已依托大数据与人工智能技术，开发了多种预警模型工具，能够提前两周预警流感等疾病的流行趋势和医疗资源负荷，将传播风险评估尺度从‘行政区’细化至‘街镇’，预测精度达到国际先进水平。”吴寰宇说。
从“人找数据”到“数据找人”，两地不约而同地完成了数智疾控的第一步跨越。但数据只是“燃料”，真正让引擎转起来的，是智能。
智能预警，从“人工研判”到“智能协同”
数据有了，关键是怎么用。在这个环节，浙江和上海走出了截然不同的路径。
浙江的做法是“全域碰撞、综合研判”。朱红介绍，浙江创新构建了“医疗机构前端弹窗+省统筹区域平台智能碰撞”双线预警机制：“医疗机构端，依托前置软件同步高风险人员信息，重点人员重点监测提醒；省统筹区域平台端，实时联动前置软件自动比对识别全省诊疗数据，风险人员就诊记录同步推送至属地疾控机构第一时间开展核查处置。”依托海量数据，平台上线以来共及时精准预警3456起学校、养老院等重点场所传染病疫情，苗头事件识别效率较传统模式提升192倍，预警平均提前3天。2026年上半年，全省突发公共卫生事件起数和发病人数较去年同期分别下降17%和25%。
在杭州萧山区，区疾控中心党委副书记、主任蒋龙芳这样定位区域平台的角色：“杭州萧山的系统是我们省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台的基层延伸和有益补充。省级平台就相当于大脑，主要是下指令；我们区域级平台就是手脚，快落实。”依托这一分工，萧山构建了医校融合、医养联动、医检协同、医社联防、人畜共防“五位一体”联防联控体系，实现了跨部门多场景协同。
在浙江义乌，依托省统筹区域平台和前置软件，已构建发热伴出疹出血、发热伴腹泻、发热伴呼吸道、脑膜炎刺激征四大类症候群立体化监测网络，针对学校、托幼机构、养老机构等重点场所构建基于时间、空间、人群三维分布的预警识别模型。义乌市疾控局局长方彬说：“今年通过症候群扫描和聚集性预警模块，已有效处置各类苗头事件344起，确保疫情在聚集性初期即被锁定并介入管控。”
在浙江衢州，智能协同的触角同样向基层延伸。聚焦学校、托幼机构、养老机构等重点场所，通过省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台筛查发热呼吸道症候群、腹泻症候群等常见传染病苗头，尽早干预处置；针对急性弛缓性麻痹、麻疹、登革热等病例，及时发现单个病例并隔离治疗，防止疫情进一步扩散。在硬件支撑上，衢州建成智能化实验室管理系统，涵盖仪器智能管理、废气在线处理、洁净区域环境监控、危化品智能管理等功能，实验室管理从人工操作转向自动化运行。
上海的选择是“专科深耕、多智能体协同”。聚焦不明原因肺炎等具有潜在风险的传染病，上海构建了多智能体协同的监测预警体系——“诊间风险识别”智能体可在30秒内解析病历、提取关键特征，再由“风险研判评估”“分类报告”“流调辅助”等智能体联动，实现疑似病例的早期捕捉。2025年10月至今，上海已在全市400多家医疗机构中识别感染性肺炎病例22万多例，识别具有潜在公共卫生风险的肺炎病例1300多例。上海市疾控中心还在全国率先建成“疾控模型超市”，将各类预警模型统一纳管、动态更新，嵌入了23个标准化作业流程，形成了风险识别、核实、任务派单、处置反馈、总结评估的闭环管理。2026年以来，全市累计报告并处置传染病疫情风险706次。
浙江的“综合研判”像一张大网，追求“不漏”；上海的“多智能体协同”就像一把手术刀，追求“精准”。两者路径不同，目标一致——让预警跑在疫情前面。
触角延伸，从医院到校园、社区、基层末梢
预警的“大脑”越来越聪明，但预警的“触角”伸向了哪里、“手脚”如何落地，同样决定着防控的成败。
在杭州萧山区，462所中小学校及托幼机构全部接入传染病多点监测预警处置系统，全区26万多名中小学生纳入统一管理。蒋龙芳介绍：“我们把疾控中心30多名疫情处置人员、全区25家社区卫生服务中心疫情处置人员，以及462所中小学校及托幼机构的分管校领导和校医都统一在同一个系统里，真正形成了一张上下联动的大网。”全区学校统一使用钉钉架构，家长无须注册即可线上请假，请假信息直接同步至校医和班主任端。每天早晨7点多，校医和校长手机上准时收到系统推送的该校专属“每日风险报告”——48小时内学校与传染病相关的可疑病例列表，精确到班级。
杭州市上城区采荷街道社区卫生服务中心接种人员为“一老一小”接种疫苗。
“我们现在可以提前介入，把疫情规模控制在极小的范围，学校通常就不需要停课，信息跟病毒抢跑，把疫情控制在萌芽状态。”蒋龙芳说。学校自行监测发现的疫情，可在系统内一键上报至属地社区卫生服务中心和疾控中心。当系统触发的“风险信息”，经疾控中心核实评估确认为疫情，疾控人员可通过手机端进行“分发处置任务、现场处置结果提交、在线开具电子停课建议书”等操作，实现全程线上闭环管理。系统上线后，校园聚集性疫情发现敏感性提升60%以上，突发公共卫生事件数量下降66.7%。“让上学更放心，让生活在萧山的群众更舒心，这是我们最大的价值所在。”
在义乌，方彬介绍，市疾控中心率先独立设置监测预警科，实时监控前置软件预警信息，实现传染病风险的快速识别。义乌已建立“19530”应急联合处置指挥体系，即由市政府主要领导担任组长的一个疫情防控领导小组，协同边检、海关、公安、市场监管等部门，设置9个综合协调、流调溯源、医疗救治等专项工作组，做到5分钟内叫应叫醒关键人、30分钟内到位启动应急响应。针对外籍人员多的特点，义乌创新制作了汉语、英语、法语、阿拉伯语、西班牙语等多语种告知单。义乌市疾控中心传染病防治分管负责人叶蓁介绍：“里面第一条就是告知《中华人民共和国传染病防治法》规定，在境内的所有人员都必须履行义务，工作人员只要拿着这个单子去，管理对象就能看到这是义务，工作就好推进了。”
体系的高效运转，最终要落实到每一个基层哨点的日常操作中。在浙江大学医学院附属第二医院发热门诊，感染性疾病科主治医师庞澜天打开前置软件系统，弹窗提示有疑似传染病病例，综合患者各项检查信息点击确认上报，整个过程不到10秒钟。“以前要上报一个传染病病例，需要先去护士端核对信息，跑来跑去至少10分钟，现在就是10秒钟。”庞澜天说。
在义乌市中心医院，发热门诊按成人和儿童通道分离，检查检验一站式闭环完成，重点人员重点监测提醒。在义乌市福田街道社区卫生服务中心，一位患者因咽痛就诊，问诊后标本一键送检，登革热抗原检测呈阳性后，前置软件自动弹出报警提示，系统自动完成信息核对校验，确诊后由疾控站审核上传至国家数据集成服务平台，全流程线上流转，不再需要手工填卡、逐级电话报告。
从省级医院到社区卫生服务中心，从医疗机构到校园等重点场所，每一份电子病历被智能扫描，每一个基层哨点成为预警触角。前置软件改变的，不仅是传染病报告从10分钟缩短到10秒钟的效率跃升，更是监测预警模式从“法定报告”向“主动监测和法定报告相结合”的深刻转变。
便民服务，从“排队等候”到“指尖服务”
效率的跃升只是开始。技术的终极价值，最终要落脚在老百姓的感受上。
在浙江，2022年发布全国首张电子预防接种证，全省累计申领达837万张；2024年在全国首发“七码合一”疫苗身份证——整合受种者编码、疾控编码、门诊编码、疫苗批号、医疗人员编码、冷链设备编码、电子监管码7类核心编码，公众可一键查询疫苗从生产、流通到接种的全链条信息，全省已累计生成超4692万张；2025年率先发布全国首张外籍人士电子预防接种证。浙江省疾控中心免疫规划所副所长王慎玉说：“以往，外籍人士尤其是小语种国家或地区人员在我省接受预防接种服务，都需要有翻译陪同，且存在一人多本接种证等情况，对预防接种服务单位能力提出了较高要求。外籍人士电子预防接种证上线后，基于信息系统一次性标准化采集疫苗信息，以及电子预防接种证的全流程识别，外籍人士可以在浙享受同质化、便捷化预防接种数智服务。”
2026年4月，基于数据互通的免疫规划领域AI智能体“疫小盾”在义乌发布。方彬介绍，“疫小盾”实现了三大变革：将健康预检提前到疫苗接种前第7天、第3天和第1天，提前完成接种安全风险评估；在受种者或监护人知情同意后，自动调取近期就诊记录、检查结果、既往接种史等信息，生成辅助预检提示同步推送给受种者和接种医生；针对不同人群体质定制个性化接种方案。
在上海，全市适龄儿童免疫规划疫苗接种率连续多年保持在99%以上。“疫苗千问”智能体于2025年10月完成生成式人工智能服务登记，是向公众规范提供问答服务的智能体之一。在上海徐汇区华泾镇社区卫生服务中心，智慧冷库实现疫苗全程冷链自动分拣、轨道传送至接种台，居民等候时间从30分钟缩短到5分钟。
技术的背后，是同一个朴素的逻辑：让数据多跑路，让群众少跑腿。
技术只是手段，服务才是目的。浙江用“全域贯通、多源融合”织就了一张覆盖城乡的监测预警网，上海用“多智能体协同、专科深耕”探索了超大城市精准防控的新路径。朱红说：“下一步，我们将持续深化数智疾控建设，拓展应用场景、提升服务效能。”吴寰宇则强调：“上海作为常住人口超2400万的超大城市，人口密集、流动性强，传染病防控必须走精准化、智能化之路。”但无论路径如何不同，两地都在回答同一个问题：如何让老百姓更安全、更方便。
原文刊载于2026年第20期 9月28日出版的《民生周刊》杂志
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