作者：甘肃省兰州市城关区盐场路街道社区卫生服务中心 孙霞
近日，我有幸参加中国社区卫生协会第二十届中国社区卫生服务发展论坛。论坛以“强基提质、共筑健康”为主题，紧扣《国民健康“十五五”规划》及医疗卫生“强基工程”部署，汇聚全国基层卫生专家、管理者和一线医务工作者，通过政策解读、学术研讨、案例交流等形式，剖析新时代社区卫生服务面临的新形势、新机遇与新挑战。通过学习交流，我拓宽了业务视野，看到了自身工作短板，更加坚定了扎根基层、服务群众、推进服务提质增效的初心使命。
一、把握政策导向，明晰家医签约在强基工程中的定位
经过论坛政策解读，我进一步明确了家庭医生签约在强基工程中的政策定位和发展方向。按照健康中国建设、《国民健康“十五五”规划》和“强基工程”要求，家庭医生签约是筑牢基层卫生网底、助推分级诊疗、深化医防融合，实现全人群全生命周期健康管理的重要抓手。
当前工作导向已经从追求签约覆盖率转向重履约、重质量、重群众获得感。聚焦老年人、慢病患者、孕产妇、儿童、失能残疾人等重点人群，做实连续性健康服务，强化家医队伍建设，完善绩效激励，依托信息化破解家医签约难题。家庭医生要当好居民“健康管家”，贯通预防、诊疗、康复、健康指导全链条服务。做实家医签约就是落实“强基提质”的具体实践，我们必须摒弃“重数量、轻实效”思维，把居民实际健康需求放在工作首位。
二、聚焦分论坛经验，汲取家医签约先进理念
家医签约分论坛干货满满，多位专家及机构代表分享了宝贵经验。江苏省基本公共卫生服务技术指导中心嵇达康提出，个性化签约重在精准分层，不能“千人一包”，应依据居民健康风险、年龄、慢病情况和家庭照护条件设计签约服务包，推动家医团队由被动完成指标转向主动识别健康需求，将有限资源向老年人、失能、重症慢病等高风险人群倾斜，从根源破解签约难题。这启示我们要摸排辖区健康底数，落实分层分类按需履约。
成都市武侯区玉林社区卫生服务中心主任曾庆秋分享“区社一体”资源整合理念，强调要打破区域医疗壁垒，推动区级医疗机构与社区深度协同，将康复、病情稳定的慢病业务下沉基层，构建“区级强龙头、社区筑网底”的分级诊疗格局。
来自本省的兰州市城关区团结新村街道社区卫生服务中心主任张青玉介绍“三清一满意”本土化签约工作法，做到底数清、需求清、问题清、群众满意。签约前精准摸排居民健康状况，找准就医痛点，因地制宜匹配服务内容，切忌照搬外地模式。这对城关基层机构极具借鉴价值，提示我们要立足盐场路辖区实际开展签约服务。
三、对标先进找差距，推动家医签约落地见效
学思践悟，重在转化。结合我辖区老年、慢病人群占比偏高的现状，我将把论坛所学转化为中心具体工作举措。
一是转变工作思路，摒弃重签约数量的惯性。以履约实效和群众获得感为评价标尺，紧盯老年人、慢病、失能、妇幼等重点人群，借鉴分层分类签约经验，优化适配本辖区的服务内容，杜绝形式化签约。
二是优化家医团队运行，强化多方协同联动。深化与社区网格员、公共委协作，走进小区开展家医科普宣教，提升群众知晓度。针对高龄行动不便居民按需开展上门评估、随访服务，丰富履约形式，传递服务温度。
三是抓实内部管理，夯实服务保障。优化绩效考核，提高履约质量、居民满意度考核权重，调动一线人员积极性；常态化开展业务培训，提升家医团队慢病管理、沟通宣教能力，筑牢人才支撑。
四、坚持知行合一，持续赋能基层卫生提质增效
本次分论坛学习既是业务充电，也是思想对标。家庭医生签约是基层卫生的重点工作，事情虽细碎，却关乎千家万户健康福祉。今后，我将紧扣“强基提质、共筑健康”要求，带领团队补短板、强弱项，做细做实家医签约各项工作，不断提升辖区群众就医获得感，织密基层医疗卫生网底，为健康中国建设贡献基层医务力量。
说到底，基层卫生工作没有轰轰烈烈的大事，更多是把一件件小事做实、把一个个居民服务好。我将从自身岗位做起，把论坛上学到的经验一点一点用起来，在守护居民健康这条路上踏踏实实走下去。
校审：朱红剑
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