《精神分裂症通报》发表的一项系统综述和荟萃分析显示，在精神病性障碍患者中，童年期创伤与幻觉、妄想的严重程度显著相关；该分析共纳入29项研究、约4680名患者。
《美国精神病学杂志》发表的一项最新荟萃分析显示，经历过显著童年逆境的人，成年后出现精神病性障碍或精神病性体验的风险大约是2—3倍；该分析纳入183个研究样本、约34.9万名参与者，总体优势比为2.80。
看完上面这两个研究，估计很多家长心里都咯噔一下。但我在门诊看精神分裂症40多年，对这个结论一点也不意外。
因为这病，从来都不是平白无故找上谁的，我把患者的病史往前一捋，常常就捋到小时候。
然后我总结了一下，大致可以分为下面这三种。家长对照看看，孩子像哪一种。
一、从小活在惊吓里
大人脾气暴，动不动吼孩子、摔东西；孩子写个作业都竖着耳朵听门响，生怕哪句话说错惹祸。
家里没人天天动手，但家里的空气天天绷着。
中医讲"恐伤肾"（《素问》）。肾藏精、生髓，脑髓的底子全在这儿；肾还藏志，管着人的胆量和主心骨。从小在惊恐里泡大，肾精存不住，髓海填不满，志也立不起来。
用西医的话说，长期担惊受怕，孩子身体里的应激系统常年紧绷，大脑是在"备战"里发育的，神经这根弦，比别的孩子松不了。
所以这类患者到我门诊上，中药我一般从肾入手——填精补髓、安神定志，把肾的底子垫起来，心神才安得住。
二、过早懂事
父母吵架，跟孩子数落对方的不是；家里日子难，大人对着孩子叹气，说"要不是为了你"。
孩子渐渐话也不多了，天天察言观色，学着哄大人高兴。
《灵枢·本神》讲："脾藏营，营舍意。"《素问》里还有一句："思则气结。"
脾管着思虑，也是气血生化的源头。孩子小小年纪就操着大人的心，思虑超负荷，脾先垮；脾一垮，气血供不上来，心神失了滋养，人就变得沉默、退缩、钻牛角尖。
这类患者到我门诊上，我一般从脾治——健脾养心、益气安神，把气血一点一点养回来。
同时我还常跟家属说：大人的事，别再过给孩子。家这个源头不改，药吃得再好也打折。
三、长期压抑
张口就是"别人家的孩子"，考第二名也要挨数落；孩子在学校受了委屈，回家还没开口，先被顶回去。
孩子的情绪从小没地方放，只能憋着。
《灵枢·本神》里有一句："悲哀动中则伤魂。"肝藏魂，管着情绪和定力。情绪长年压着，肝气就郁住了；郁久了化火，火炼津成痰，痰和火顺着气往上走，直扰心神。
用西医的话说，长期压着的情绪，会让大脑里管情绪的化学物质一直失衡，压力激素降不下来。
这类患者到我门诊上，我先用疏肝的路子——把憋了多年的气顺开，该清火的清火，该化痰的化痰。
另外我有个规矩：初诊让孩子先说，家长后说。孩子的情绪，得有个出口，从诊室里就得开始。
三种童年创伤，对应三个脏器的底子
从小活在惊吓里：恐伤肾，肾藏精生髓、藏志 → 应激系统常年紧绷，大脑在"备战"中发育；门诊多从肾入手，填精补髓、安神定志；
过早懂事：脾藏营、思则气结，气血生化之源受伤 → 思虑超负荷，脾垮，气血供不上、心神失养；门诊多从脾治，健脾养心、益气安神；
长期压抑：悲哀动中伤魂，肝藏魂，气郁化火炼痰 → 压力激素降不下来，脑内化学物质失衡；门诊先疏肝，顺气、清火、化痰。
防这个病，功夫得下在小时候；等发了病再四处求医，是下策。
【以医说医】
前阵子接诊一个男孩，17岁，化名小秦。
高一，得病一年，西药一顿没落，幻听压下去大半，可人还是不见好：不敢一个人在屋里待着，不敢关灯睡，总说听见有人压着嗓子骂他。
他母亲进门就跟我说："寇院长，您给看看吧，药也吃了，病也'好'了，这孩子怎么越来越胆小，连睡觉都要开着灯？"
我问诊有个习惯：不急着问发病那阵子，先把孩子小时候的日子过一遍。结果一问才知道，他父亲是火爆脾气，小时候他做错一道题，父亲能把卷子撕了；家里碗摔碎的声音，孩子记到今天。
听到这儿，我心里就有底了。孩子从小活在惊吓里，肾的底子薄了，髓海填不满，心神就没有安稳的地方；年头一久，魂也守不住。药把声音压住了，可心里的惊一天没消。
刻诊：面色偏白，神情萎靡，易受惊吓；舌淡红，苔薄白，脉沉细弦。辨证属肾精不足、髓海空虚、神魂不安。
西药原方案不动，这是底线。中药以填精补髓、安神定志为主：
熟地、山萸肉、枸杞子、龟板：把肾精一点点填回去，垫起髓海的底子；
酸枣仁、茯神、远志：把神安下来、把志立起来；
石菖蒲：开窍醒神；
龙骨、牡蛎：把浮越在外的神魂按一按。
注意：方子需辨证使用，一人一方，切勿套用。
再配上心理干预、芳香疗法、肠道菌群调理。如此一来，就是我一直跟大家提的"五维一体"方案。其中我有个规矩：初诊让孩子先说，家长后说，孩子的情绪得有个出口，从诊室里就开始。
结果调理 一个月后复诊，他母亲说孩子半夜不惊醒，能睡整觉了。三个月，敢自己在家待着，说"骂他的声音"淡了，没以前那么真。
半年下来，人精神了，肯回学校上课了，跟同学能说上话，西药也在医生指导下慢慢往下调。
最后说句实在话。孩子小时候的亏空，身体上迟早要还。防这个病，功夫得下在小时候；等发了病再四处求医，是下策。
【免责声明】本文仅为中医科普，不构成诊疗建议。精神分裂症属于重性精神障碍，请务必在正规医院精神科规范治疗，遵医嘱用药，切勿自行减药、停药。文中提及的中药方剂仅为思路分享，需辨证使用，一人一方，切勿自行套用。生活习惯调整若与当前治疗冲突，请先咨询主治医生。
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